丙泊酚、咪唑安靶控输注和脑电双频指数监测用于icu镇静的临床研究.pdfVIP

Y 丙泊酚、眯唑安定靶控输注和脑电双频指数监测 用于ICU镇静的临床研究 青岛大学医学院2003级研究生汤文喜 导师孙运波教授 中文摘要 controlled 目的：靶控输注(Target index，BIS)监测分别是近年来静脉全麻和麻醉深度监测领域的霞大变革。本试 Care 验对综合1CU(intensiveUnit,ICU)内机械通气的病人分别采用丙泊酚、咪 Richmond Scale，RASS)评价病人的镇静水平。目的足总结W Agitation-Sedation 泊酚和咪唑安定单独及复合廊用时维持ICU病人适度镇静所需的效应部何靶浓 度，寻找适合于ICU病人长时间镇静的合理用药方案，探讨B1S指数与危罩病 人镇静评分的丰H关性。 方法：选择在综合ICU内接受机械通气治疗的危莺病人60例，随机分为3 组，即丙泊酚纽(A组)、眯唑安定组(B组)、眯峨安定一丙泊酚复合组(c组)。 A组和B组分别单独靶控输注丙泊酚和咏唑安定镇静，c组在背景靶控输注效应 窜靶浓度30ng／ml眯哗安定的基础上，输注一定靶浓度的丙泊盼。记录各组病人 在达不唰RASS评分时的药物效应部位靶浓度、BIS指数和生命体征变化。对比 i种用药方式维持8小时适度镇静的用药量、小良事件发生率和苏醒时问。’ 停药后苏醒时间A组和C组无明显区别，B组明显欧于其他两组(PO．05)； 再睡眠率也以B组的最高(Po．05)；低血压、恶心呕吐发生率三组无明显区别 fPo．05)。c组维持8小时适度镇静所需味唑安定和丙泊酚的用量均较单。用药 组明显减少(Po．05)。 三组患者的BIS指数均与镇静评分呈正相关，相关系数分别为0．94、o．92、 关系数为0．93(Po．01)。 结论：1、本试验获得的维持综合1CU内病人适度镇静的丙泊酚、咪唑安定 的参考。2、本试验所采用的三种用药方法中单用肉泊酚可控性最强，但成本较 高：单用咪唑安定苏醒时间较长，可控性较差；两药复合靶控可成倍减少单一用 药嚣，在鼹低敷用成本的同时避免了单一用药的缺点，保留了各国优点，是1CU 长时闻镇静鲍毽怒嗣药方式。3、BIS搿数与主蕊镶静浮分有较鲟黪籀关往，可蠲 予强导ICU镇蛰以提高镇静蘩应爱静安全谯。 E关键谣】丙滚酸；曝睦安定；ICU；TCI；BtS 硕士研究生汤文喜(麻醉学) 指姆老雾雾 孙逶波 教授 The the ormidaz0Iamand c胁icalinvestigati蛐aboutTargehontolled Infusingp∞pofol toscdationfor inICU BispectnIIⅡdeIappUed patients Abstract lnfusiont1’CI)a11d the 0bjectiveTCl(11a娼et_contolledBIS(BispectralIndex，BIS)is great advanceintheneldoftolalin订avenousaIlaesthesiaandtlle ofthe ofanaesthesia．