g-csf动员周血干细胞过程中sdf-1和hgf的动态变化.pdfVIP

塑世l盘堂2塑I量亟±堂垃监童 璺篓墅勤虽盐围世王幽盥韭程虫SQ垦!担塾鱼￡曲动盎銮盟 G．CSF动员外周血千细胞过程中SDF-1和HGF的动态变化 研究生 孟祥瑞 导师 宋永平 郑州大学第一附属医院血液科 河南郑州450052 摘 要 背景和目的： 造血干细胞移植(HSCT)是临床治疗恶性血液病、自身免疫病、 再生障碍性贫血及实体瘤的重要手段，外周血造血干细胞移植 fPBSCT)I圜其植入效率高、干细胞易于采集等特点已在临床广泛应 用。造血千细胞动员是PBSCT取得干细胞的重要步骤，但临床上动 员进入外周血的造血干细胞常面临质量差与数量不足等重要问题，影 响了干细胞的生存与植入重建造血能力。因此，对造血干细胞动员机 制的研究更显重要。粒细胞集落刺激因子(G．CSF)是目前临床上外周 血干细胞采集最常用的动员剂。最新的研究表明，基质细胞衍生因子 的作用。目前，在G．CSF动员过程中SDF．1／CXCR4如何变化国际上 1 型幽丕芏酗§蝤蝗主芏垣噩噩 尘：生堑到垣盐倒鱼王鲴胞苴攫主S坠E：!扭竖E殴蛰盔至北 报道不一。我们检测了G．CSF动员前及动员过程中SDF．1的动态变 化及与动员出的CD34+细胞数量的相关性，以确定SDF—l能否作为 判定G．CSF动员干细胞效果的指标。 具有生成血管活性的肝细胞生长因子(HGF)是一种问质来源的 多效性生长因子，对多种上皮细胞具有强烈的丝裂原活性及其它广泛 的生物学功能。最近有报道血管内皮生长因子(VEGF)能动员出HSPC 和内皮祖细胞(EPC)。我们推测促血管生成因子可能参与了G．CSF介 导的动员过程。HGF在血液学的研究目前主要集中在促进HSPC的 生长、增殖和黏附，血清HGF水平作为判断病情的指标等，但其和 造血干细胞动员的关系目前尚不明确。因此本研究同时检测了G．CSF 动员前及动员过程中血清HGF的动态变化及与动员出的CD34+细胞 数量的相关性，以明确HGF是否和G．CSF动员相关。 材料和方法： 24例正常供者用G．CSF进行动员，每天总剂量为5¨g／kg，分早 晚各1次皮下注射5—6d。在动员过程中每日抽血检测外周血白细胞及 CD34+细胞值，并收集供者血浆、血清备用。于第5及第6天注射 O．CSFl．5h后用血细胞分离机采集单个核细胞(MNC)。当采集到的 有急性淋巴细胞白血病的患者化疗结束后给予G-CSF 3Itg／kg／d，另8 例患有急性淋巴细胞白血病的患者化疗结束后给予G-CSF 5t-g／kg／d， 疆捌盔芏2蜮疆毯±芏建监塞 坚竺墅勃且盐囿些王鲴盥过捏窭S旦垦I塑丛Q￡的丑盎登生匕 直到外周白细胞4．0×109／L。G．CSF给予5天后采集血清备用。采用 流式细胞仪检测外周血及采集物中CD34+细胞数。流式细胞仪检测： ELITE 细胞／t史(EPICS ESP型，Beckman 件分析CD34+细胞的平均荧光强度及百分比。试剂均购自法国 和血清HGF含量。ELISA．微孔已被待测抗原包被，加样、洗板、 加抗原．酶结合复合物、孵育后洗板、加底物液后置室温暗处显色， 用酶联免疫检测仪测定OD值。结果用SPSSl0．0统计软件包处理， 数据以X士s表示，组问的比较采用菲配对的t检验。 结果： 1、G．CSF动员后外周血白细胞和外周血动员的CD34+细胞逐渐 5．87士0．57×109／L 增高：d1：WBC x106／L。 CD34+89．75士15．61 44．53士7．66x109／L d5：907士175pg／m1．p=0．0