持续静脉输注ap对异丙酚tci有效靶浓度的影响.pdfVIP

y989397 持续静脉输注ATP对异丙酚Tc l有效靶浓度的影响 中文摘要 目的探讨术中持续静脉输注三磷酸腺苷(ATP)对异丙酚TCI有效靶浓度的 影响。 方法45例择期腹部手术患者，AsA分级I～II级病人，随机分为三组，每 0．6 3u 2p g．m11L，肌松药维库溴胺0．12 0．6 量泵持续输注ATPO．3mg．kg～，一和ATPffIg．蝇～．h1。。待BIs值为50±5时， 行气管插管。术中依据BIs值的变化，并参考血流动力学变化调整异丙酚靶浓度， 使BIs值维持在50±5。手术缝皮时，停止ATP注射和异丙酚靶控注射，靶控注射 泵保留丌机状态，继续记录异丙酚效应部位浓度至拔出气管导管后。待BIs值升 至75～80时，静注新斯的明拮抗肌松药。术中持续监测EcG、HR、MAP、sP02、 Petc02、BIs、和EMG。记录患者入手术室麻醉用药前、气管插管前和后、切皮 前及后、术中30分钟及60分钟、术毕、苏醒(呼之睁眼)，以及气管拔管前和 后等时点上述各项监测指标及异丙酚效应部位浓度，记录各组停药至清醒的时 间。 结果(1)异丙酚靶浓度：三组病人在诱导时的靶浓度分别为P组(1．96士 度较插管前均明显升高(P0．05)；P组在手术全程各时间点显著高于A1和A2组 (PO．05)；A2组在苏醒拔管后明显低于A1组(PO．05)。(2)三组病人诱导时 MAP均较用药前显著降低，插管及切皮后均上升。术中A1、A2组MAP值均较P 组稳定。 (3)三组患者的苏醒时间无显著·E!差异。(4)A2组单位标准化用量 ±1．18)mg／kg／h比(5．53±0．37)mg／kg／h。 结论：持续输注ATP可显著降低术中诱导和维持时的异丙酚效应室靶浓度。 【关键词】： 三磷酸腺苷；腺苷；二异丙酚；药物投与系统，靶控输注 研究生 冯伟(麻醉学) 指导老师 王世端教授 efkctiveconcentrationof TheefkctsofATPinfused on continuously infhsion givenbytarget—controIled propofbI ABSTRACT the ofATP was toeValuatee仃ects oⅡtarget—e圩ect Objective：This咖dydesigned concentralion infhsion．Memods：45ASAI～ bytarget-con仃01led ofpropofol西ven II gcnemlsurgery，、verea110catedtooneofthrce patientsundergoing randomly with15 ineach was groups patients group：inpropofolgroup(groupP)anaesttlesia inducedwim system2ug．ml～，midazol鼬O，06 propofolgivenbyDiprif