跟骨周围神经、管的体表投影测量及其临床意义.pdfVIP

中文摘要 跟骨周围神经、血管的体表投影测量及其临床意义 摘 要 目的：跟骨骨折临床上多见，约占全身骨折的2％，全 部跗骨骨折的60％，其中75％骨折涉及距下关节面，预后较 差。跟骨骨折的治疗方法很多，目前多趋向手术治疗。但在 手术治疗过程中，神经血管损伤多为医源性损害，外侧入路 造成腓肠神经损伤有6~7％，内侧入路造成胫后神经分支损 伤为25％。跟骨周围主要的血管、神经为胫后血管(及其分 支足底内、外侧血管)、胫神经(及其分支足底内、外侧神 经)、腓肠神经(分支为足背外侧皮神经)。在跟骨内侧的 血管神经束主要有胫神经和胫后血管，其出附管时(或即将出 管时)分出足底内、#t,t女lJ血管和神经。足底内侧神经为感觉支， 支配足底和部分足趾皮肤，足底外侧神经为运动支，支配足 内在肌。胫后动脉供应跟骨前下部骨质和足底前2／3皮肤。 跟骨外侧的腓肠神经是由腓肠内侧皮神经接受腓神经交通 支后形成的，在外踝下转向前行改称足背外侧皮神经，与小隐 静脉的外踝属支伴行，支配足及小趾外侧缘皮肤。一些跟骨 周围的安全区域在文献中虽早有描述，但国内外尚无好的方 法来避免神经、血管的损伤。外侧L形切口切开复位AO钢