化疗药的应用资料.ppt

化疗药的应用 血液内科 吴伟婷 教学内容 化疗药的分类 * 化疗药的分类 化疗药的常用用药途径 静脉选择原则 化疗药外渗时的处理 常见的不良反应 配置化疗药的自我防护 静脉炎的处理 教学目标 了解 化疗药的分类,用药途径 熟悉 化疗药物外渗的处理及自我防护 掌握 化疗药不良反应及预防护理措施 放线菌素 丝裂霉素 平阳霉素 柔红霉素 阿霉素 表阿霉素 吡柔比星.博来霉素 抗肿瘤抗生素 甲氨喋呤 氟脲嘧啶 氟脲苷 阿糖胞苷 吉西他宾 抗代谢药 顺铂 卡铂.奥沙利铂.门冬酰胺酶 米托蒽醌 其他抗肿瘤药 长春新碱 长春瑞滨.依托泊甙.羟基喜树硷 紫杉醇 艾素. 卫萌.泰索帝香菇多糖.高三尖杉酯碱 抗肿瘤植物药 环磷酰胺 异环磷酰胺 烷化剂 药物 分 类 口服 静脉推(滴)注 肌肉注射 腔内注射 肿瘤内注射 静脉选择原则 一般情况下应选择弹性好，管腔大，回流顺畅的血管 长期化疗患者要建立系统的静脉使用计划:由远到近选择,多部 位交替注射,以利血管的恢复 有条件尽量争取中心静脉置管。  非毒性 刺激性 发泡性 化疗药外渗时的处理 化疗药外渗时的处理 1.立即停止药物注射，保留注射针头  2.回抽残留的药物及血3～5ml为宜  3 .在渗漏部位皮下多点注射相应的解毒剂 利多卡因2mL局部封闭. 4.抬高患肢  5.根据所用的抗癌药物，进行热敷或冷敷 6.密切观察及随访  7.出现组织破坏时，应考虑手术切除  预防措施  浓度：将药物稀释到一定程度 冲管:化疗药后,予等渗液体50-100m   静脉炎 治疗原则：活血化淤、消炎止痛 喜疗妥每天1-2次，在患处外涂 经常按摩 局部热敷或药物外敷 硫酸镁湿敷 氢化可的松皮质类固醇激素外涂 红外线理疗 患者发热时应用抗生素有利于减轻症状及加快恢复 静脉炎 常用方法 静脉穿刺 注射生理盐水 注射化疗药１ 注射化疗药２ 注射生理盐水 注射化疗药程序 注射生理盐水 常见的不良反应 1.消化道毒性: 最常见的是恶心呕吐,腹泻,便秘 ① 评估 ② 饮食护理： ③合理使用药物 ④提供安静、舒适通风良好的休息环境 ⑤分散注意力，如听音乐、看电视、或与其他人聊天等  ⑥呕吐腹泻频繁时，予静脉补充水,电解质，维持体内电解质的平衡 ⑦注意个人卫生 常见的不良反应 2.骨髓抑制: 做好保护性隔离 注意个人清洁卫生 观察有无出血倾向， 做好宣教工作  防出血防感染是重点 成份血的输注及药物的使用 *