医院的信息化建设资料.pptVIP

定义： -信息获取和利用：利用计算机和网络通讯设备收集、存储、传递、分析处理包括临床和管理的所有信息 -信息共享：任何人(授权者)，任何时侯、任何地方、任何内容(许可)获取及时、准确的信息 HIS是现代化医院运行必备的基础技术环境 -五大要素：建筑、人员、设备、管理、信息 -现代化医疗行为和卫生资源分配的基础 -提高医院管理水平和运行效率的重要手段 我国医院信息化建设伴随着计算机和网络技术的发展，经历了20多年，主要分以下三个阶段 -一、单机用户：PC机 -二、多机、多部门独立系统的应用：FOXBASE数据库+局域网+部门级系统 -三、局域网络化全院级应用： C/S、B/S结构的一体化医院信息系统 背景 国家医改政策中明确提出“建立实用共享的医药卫生信息系统,以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”。陈竺部长在2010年卫生工作会议上把“探索建立电子病历,逐步试行电子病历，并与居民健康档案相对接，改善服务，提高效率。”作为当年推进医院改革，加强医疗管理的重点工作内容。 （一） HIS系统的应用使护理工作的流程发生了改变??????? 结束了护士转抄医嘱的时代，结束了护士录入医嘱的时代；优化了从开医嘱到执行医嘱的流程，缩短了护理间接护理时间，提高护理工作的安全性。 （二）医护人员之间的信息共享，提高了信息沟通的及时性与准确性??????? 医生通过医生工作站可以随时查看患者的生命体征、医嘱的执行情况、护理记录等护理文书，使护士工作的客观记录为医生的诊疗活动提供第一手的信息。  （三）自动提示功能使护理工作更加严谨??????? 每天的新开、停止、筛查医嘱的提示使护士执行医嘱的自觉性得到加强，为护士的交接班工作提供了良好的平台。 （四）护士工作站的硬件环境发生了改变??????? 每个病区配置2-3台计算机、热敏打印机、激光打印机、彩色打印机，工作条件的改变，使护理活动过程的时效性提高了。 （五）充分利用信息系统资源为护理工作提供便捷??????? 在信息科的配合下，利用HIS系统的信息资源，为医务人员诊疗活动的病人身份识别提供便捷。 （六）利用办公自动化平台，提高护理管理效率?? 医院开展的后勤物资网上申请工作，使供应科下送物品的数量更加合理，减少浪费。护理文件及相关表格放在OA的共享空间，即提高信息传递的速度，减少了纸张印刷的浪费。 （七）护理文件书写质量的管理重心发生改变??????? 过去护理文件书写检查重点在点线规范、文字合理及眉栏缺项上，弱化了异常体征的观察与处理；如今，把护理文书的质量检查重点放在护理记录的客观性、合理性、及时性，体现了护理工作特点。 （八）完善护理质量监控体系??????? 建立护理部、大科、科室三级护理质量监控，通过护理部及科室对医嘱执行的检查制度，加强后台的质量监控和对问题的记录，以提高护理人员行为的依从性，减少漏点率。 （九）?中医特色护理管理数字化 ???? 实现对我院住院病人中医特色诊疗护理项目统计、本科室护士特色护理项目明细统计、护士个人执行特色项目统计等功能，为医院中医特色应用管理提供依据。 （一）培训环节非常重要??????? 对于信息系统的使用规范没有标准，在实际工作中会遇到一些问题是不可测的问题。通过对问题的记录与整理，探索使用的规律与规范，加上不断的培训，达到及时纠正，使流程不断趋于合理。 （二）科室信息及时反馈??????? 科室对护理工作站的每一个问题要了如指掌，与护理部、信息科沟通查找原因，使问题及时纠正并在科室形成统一认识。 （三）护理部配置相应的护士工作站系统，实现护士工作记录的有效跟踪??????? 通过监控各护士站医嘱执行过程，加快对问题的及时发现与处理。 （四）做好信息沟通与反馈??????? 通过护士长例会、护士大会的通报，及时将护士工作站使用中的问题进行分析，提出护士操作的规范要求，减少差错的发生。  （五）查对制度的完善??????? 核对医嘱的环节是杜绝护理差错的重要一步，从过去的纸介核对到如今的电脑与各单的核对，从参与人员的数量到参与核对的项目都发生了变化，因此护理部对医嘱查对从参与人数和查对内容上进一步规范。 3D打印技术 患者情况：一名患者意外摔坏骨盆，广东省骨科研究院进行了髋臼骨折整复内固定手术。 手术情况：这个原本需要开大口子的大手术，医生只在其腹部开了4个小孔，在腹腔镜下完成了手术。术前，专家通过3D打印出全仿真的骨盆，进行了模拟手术。 模拟手术过程：先对张先生骨盆进行三维重建模拟复位，再采用3D打印技术，将他的仿真骨盆模型按照1∶1的比例