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化学合成抗菌药 一、磺胺类药物 二、抗菌增效剂 三、氟喹诺酮类 四、喹噁啉类 五、硝基呋喃类 六、硝基咪唑类 一、磺胺类药物 构效关系 抑菌作用与化学结构之间的关系是: ①磺酰胺基上的一个H原子(R1)如被不同杂环取代,可获得一系列内服易吸收的磺胺药,如SD,SMZ等; ②磺酰胺基对位的游离氨基是抗菌活性的必需基团,如氨基上的一个H原子(R2)被酰胺化,则失去抗菌活性; ③对位上的氨基一个H原子被其它基团取代,则成为内服难吸收的磺胺药,如酞磺胺噻唑等。 抗菌谱 抗菌谱较广,能抑制大多数G+及少数G-。 高度敏感菌:溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌; 中度敏感菌:葡萄球菌、鼻疽杆菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、巴氏杆菌、布鲁氏菌、产气夹膜杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、李氏杆菌等; 低度敏感菌:少数真菌、放线菌、猪痢疾密螺旋体、少数原虫等。 磺胺喹噁啉(SQ)、磺胺-2,6-二甲氧嘧啶(SDM),对球虫有效;磺胺嘧啶(SD)、磺胺-6-甲氧嘧啶(SMM)对弓形虫有效。 抗菌机理 应用原则 1. 选药原则 全身感染:SD、SM2、SMZ、SMD、SMM、SDM′等,可用于巴氏杆菌病、乳腺炎、子宫内膜炎、腹膜炎、败血症、呼吸道、消化道、泌尿道感染; 肠道感染:SG、SST、PST; 局部感染:SML、SA-Na、SD-Ag; 尿路感染:SMM、SM2、SMD; 球虫:SQ、SM2、SMM、SDM、磺氨氯吡嗪等; 脑炎:SD; 乳腺炎:SM2。 2. 剂量原则 首次倍量,使血药浓度迅速达到有效抑菌浓度;以后用维持量,症状消失后维持2~3d。 不良反应 急性型-静注时速度过快或剂量过大所致。神经症状,严重者迅速死亡。雏鸡中毒时大批死亡。 慢性中毒-剂量较大或连续用药超过1周以上,损伤泌尿系统,抑制胃肠道菌丛,造血机能破坏,幼畜及幼禽免疫系统抑制、免疫器官出血及萎缩;家禽慢性中毒时,见增重减慢,蛋鸡产蛋量下降,破蛋率和软蛋率增加。 过敏反应。 注意事项 ①?充分饮水,以增加尿量、促进排出; ②?选用疗效高、作用强、溶解度大、乙酰化率低的磺胺药; ③?幼畜、杂食或肉食动物使用磺胺类药物时,宜与碳酸氢钠同服,以碱化尿液,促进排出; ④?蛋鸡产蛋期禁用磺胺类药物; ⑤?局部外用时,要清创,因为在浓汁和坏死组织中含有大量的PABA,可减弱磺胺类药物的局部作用; ⑥?局部应用普鲁卡因时,普鲁卡因在体内可水解产生PABA,可减弱磺胺类的疗效; ⑦?内服酵母时,可减弱磺胺类的作用。 二、抗菌增效剂 1. TMP 又称甲氧苄啶、甲氧苄氨嘧啶、三甲氧苄氨嘧啶。 药动学——内服吸收迅速、完全,1~2h达峰;分布广泛,组药浓度高于血药浓度。 抗菌作用——抗菌谱与磺胺类相似,但抗菌活性强。 对多种G+、G-都有抗菌作用,其中溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌较敏感;对绿脓杆菌、结核杆菌、丹毒杆菌、钩端螺旋体无效。 应 用 按1:5的比例与SMD、SMM、SMZ、SD、SM2、SQ等合用,制成复方制剂,用于链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等感染。 2. DVD 又称二甲氧苄啶、二甲氧苄氨嘧啶、敌菌净, 动物专用。 内服吸收较少,但在肠道内浓度较高,主要用作肠道的抗菌增效剂。 按1:5的比例与SQ、SD、SM2、SMD合用,防治禽、兔的球虫、肠道感染。 产蛋期禁用,休药期10d. 3. 巴喹普林(Baquiloprim) 广谱抑菌药,体外抗菌活性与TMP相近,与磺胺类药物配伍有协同作用。 敏感菌:大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、金葡菌、链球菌等 3. 巴喹普林(Baquiloprim) 对兽医临床分离菌的MIC (μg/mL)范围分别为: 大肠杆菌 0.06~0.25 沙门氏菌 0.06~0.13 金葡菌 0.13~0.2 多杀性巴氏杆菌 0.016~0.06 胸膜肺炎放线杆菌 <0.008~1.0 巴氏杆菌 2.0~8.0 3. 巴喹普林(Baquiloprim) BQP内服或肌注,在各种动物体内吸收均完全且良好,tmax短,Cmax高(0.3~0.8 μg/mL),F高(牛、羊瘤胃注射分别为67%、33.7%) 分布广泛 主要代谢产物为去甲基巴喹普林、去二甲基巴喹普林,它们的抗菌谱、抗菌活性与BQP相当。 t1/2β:牛15.9h、猪10.6h、山羊14h; 主要经肾脏随尿排出,且各种动物3d内随尿排出药量均在80%以上。 3. 巴喹普林(Baquilopr
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