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一、概观---精神分析的历史与现状 西格蒙德·弗洛伊德 Sigmund Freud，1856—1939 生于奥地利摩拉维亚一个名叫弗赖堡的小镇 1885年法国巴黎，就学于当时欧洲著名的精神病学家沙可 Jean-Martin Charcot，1825—1893 回维也纳以后，他便开始独立行医，以治疗神经症为主 1938年迁居伦敦 1939年9月，因口腔癌复发，在伦敦去世 一、概观---精神分析的历史与现状 精神分析理论和治疗体系的发展 阿德勒 A. Adler 和荣格（Carl G. Jung）因与弗洛伊德意见不合而分裂出去。阿德勒创立了自己的个体心理学，荣格创立了他的分析心理学 新弗洛伊德主义的几个代表人物是霍妮、弗罗姆、沙利文和埃里克森 客体关系理论，成为精神分析学新发展的代表 20世纪50年代后，一统江山被打破 当代心理动力学 一、概观---精神分析的历史与现状 精神分析治疗的特点 治疗目标。传统的精神分析只重视人格改变。当代心理动力治疗有两大目标：缓解症状和改变人格 病人的选择。最适于精神分析治疗的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症。 “人不太老，病不太重” ——一是智力，主要是领悟力、言语表达能力；二是动机，即缓解症状和改变现状的愿望。 治疗时间。正统精神分析一般一个病人需要2~3年甚至更长时间，每周4~5次治疗会谈，每次50分钟。当代精神分析时间一般在6—18个月，会谈也改为每周一次 二、基本理论 精神分析理论的三个重要部分 意识与潜意识理论 精神区划理论 人格结构理论 人格发展理论 二、基本理论 ---精神区划理论 意识——无意识理论 意识 无意识：弗洛伊德从催眠后暗示现象和许多神经症病人在清醒状态下无法理解症状与从前经历的联系等事实，推断在人的心里有一个不为人所知的领域，这便是无意识 包含着大量与人的本能欲望、非道德的冲动相联系的观念或经验 了解无意识的几种途径有：遗忘、口误、笔误、梦、意外，以及神经症的各种症状 如果将手电筒光柱照射之处比作意识，则光柱照射不到的部分就是潜意识。人们常将光柱照射到的痛苦“遗忘”到照射不到的地方，这边是“压抑” 前意识 ：在无意识中，有一部分内容是可以进入意识，被我们察觉的，这一部分无意识被称作前意识 布朗被当作犯罪嫌疑人关进了监狱，这让真正的杀人凶手莫金森院长松了口气，他的意识放松了对潜意识的监视，所以会随口说真话。莫金森对康斯坦斯说，他并不喜欢爱德华大夫，他们只见过一次面 二、基本理论 ---人格结构理论 本我 本我 Id 是精神结构中直接与人的生物机体相联系的部分，“它含有一切遗传的东西，一切与生俱来的东西，一切人体结构中内在的东西——因此首先就是来自躯体组织……的本能” 从本我的心理内容看，它包含了个体的一切原始的冲动和本能欲望，其中最重要的是性欲望和攻击欲望。从作用来看，本我是一切心理能量之源， 因为本我从生物本能中吸取能量， 然后推动机体活动 本我遵循“快乐原则” 二、基本理论 ---人格结构理论 超我 超我 Superego 是人格结构中代表理想的部分。它是在个体成长过程中，通过内化道德规范、社会要求而形成的 超我形成以后，即使父母不在，也能从内部判断和指导自己的行为 超我包括两个部分：自 我理想和良心 超我的突出特点是追 求完美 超我遵循“道德原则” 二、基本理论 ---人格结构理论 自我 自我 Ego 是在本我的基础上发展起来的。本我虽然是一切欲望之源，但只能通过幻觉来降低需要的紧张度，因而它不能实际地满足欲望。于是需要另一种精神机构来完成这一任务，自我就是人格结构中执行这一功能的机构 如果自我不服从超我的准则，超我就用强烈的自卑感和内疚感来处罚自我 自我遵循“现实原则” 二、基本理论 ---人格结构理论 二、基本理论 ---人格发展理论 追求快感是一切生物的天性，而一切快感都直接间接地与性有联系 性欲并不单纯指与生殖活动相联系的欲望，而是指来自身体的任何部位所产生的快感 儿童身上能产生快感的区域开始较为弥散，而后逐渐集中到一些特定部位和器官 弗洛伊德把儿童心理性欲的发展分为几个阶段 人格发展理论 二、基本理论 ---人格发展理论 口唇期 口唇期 Oral Stage，又译口腔期 出现在生命的第一年，在这个时期，快感主要来自口唇部位的活动 如果母亲能适当地哺乳和照料儿童，使儿童的欲望得到适宜的满足，可使儿童产生安全感，有助于形成信任别人、自信而不依赖别人、易于与人和谐相处的个性特点 固结：沉溺于吃喝、抽烟、接吻，或者嗜好收集，当一名好听众 吸收知识 等，这被称为口欲综合型性格。而固结于口唇阶段晚期者可能表现出嗜爱咬嚼及相关的象征性活动，如贪吃、挖苦、嫉妒等，这被称