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妇女更年期体检情况调查妇幼卫生保健论文 作者：明兰 王馨园 熊丹 马国燕 李芝兰 单位：甘肃省兰州中医骨伤科医院 人口学特征 调查2187人，年龄35～60岁，其中35岁～组544人，占24.87%;41岁～组650人，占29.72%;46岁～组560人，占25.60%;51岁组～262人，占11.98%;56岁～组171人，占7.82%。文化程度以初中和高中为主，分别占45.59%和34.66%。职业状况中干部26人(1.19%)、工人197人(9.01%)、服务业96人(4.39%)、自由职业580人(26.52%)、其他1288人(58.89%)。已婚者79.70%、未婚者2.70%、丧偶者8.55%、离异者9.05%。家庭情况以核心家庭和三代同住为主，分别占66.80%和16.37%，独居占13.26%、空巢家庭3.57%。 月经情况 月经初潮年龄10～24岁，以13岁和14岁为最多，分别占29.58%和20.07%，平均14.45岁。587人(26.84%)已绝经者平均绝经年龄为47.43岁;有1600人(73.16%)仍有月经，其中月经正常者占70.31%、不正常者占29.69%。 围绝经期综合征发生情况 见表1。被调查2187人，出现围绝经期综合征1536例，发生率为70.23%。其中主要相关症状发生率为:头痛(36.99%)、失眠(33.47%)、疲乏(32.74%)、眩晕(32.60%)、骨关节痛(29.13%)、情绪波动(26.25%)等。症状严重者所占比例较小。 围绝经期综合征发生与年龄的关系 见表2。各年龄组综合征发生率均在50%以上，51岁～年龄段和56岁～年龄段发生率较高，分别占80.53%和81.87%。围绝经期综合征发生率各年龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)，且随着年龄的增大，围绝经期综合征的发生率增高。 围绝经期妇女各系统疾病或症状的发生情况见表3。2187人中，各系统疾病或症状前6位依次是腰腿痛(36.99%)、关节痛(30.27%)、偏头痛(20.67%)、更年期症状(19.94%)、胆囊炎(13.35%)和高血压(11.06%)。 各年龄组各系统疾病或症状发生情况见表4。各系统疾病或症状的发生率为63.88%，其中51岁～和56岁～两个年龄组发生率较高，分别为76.34%和77.78%。围绝经期妇女各系统疾病或症状的发生率各年龄组间比较差异有统计学意义(P0.01)，随着年龄的增长，其发生率逐渐升高。 不同年龄围绝经期妇女主要慢性病检出情况见表5。高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病检出率分别为11.06%、6.77%、4.85%、2.97%。各年龄组高血压检出率均高于其他三类慢性病。 对围绝经期保健的需求情况见表6。调查对象围绝经期保健需求主要为定期全面查体和政府经济补贴，分别占60.22%和58.34%，其他需求依次为:预防骨质疏松(32.88%)、保护骨关节功能(30.54%)、缓解症状(27.66%)、围绝经期健康咨询(25.83%)、调整月经(19.52%)、预防痴呆症(15.59%)、提高性生活质量(5.85%)、治疗生殖道萎缩(3.43%)等。 讨论 绝经表示妇女的卵巢功能停止，即体内的雌激素水平降低，妇女也丧失了生育功能，同时机体发生许多生理和心理变化，这一特殊时期称为围绝经期或更年期。绝经后的低雌激素可给妇女带来许多的生理和心理不适，包括围绝经时期的潮热、失眠、盗汗、情绪波动以及长期雌激素缺乏产生的退行性病变如心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道问题。 1围绝经期的月经情况本研究结果显示，享受居民低保的妇女平均绝经年龄为47.43岁，低于成都黄薇等报道的48.1岁、重庆蒋利华等报道的48.18岁、北京葛静等报道的48.9岁、青岛袁丽等报道的49.70岁和上海周利峰等报道的49.96岁。她们月经初潮平均年龄14.45岁，与成都黄薇等报道的14.9岁和南宁陆洪波等报道的14.59岁基本吻合。由此可见，我市享受居民低保的妇女平均绝经年龄有年轻化的趋势。 2围绝经期综合征患病现状本研究显示围绝经期病症主要有头痛(36.99%)、失眠(33.47%)、疲乏(32.74%)、眩晕(32.6%)、骨关节痛(29.13%)、情绪波动(26.25%)等;总发生率为70.23%，高于北京葛静等报道的50.5%、广东田丰莲等报道的68.1%和汕头黄春琴等报道的63.49%，提示我市低保围绝经期妇女围绝经期病症发生情况较为严重。围绝经期妇女作为一个特殊的群体，其健康状况应该引起大众及相关部门的重视。应广泛开展群体健康教育，提高围绝经期保健意识和围绝