急诊护理对心肌梗死急救成效的作用.docVIP

急诊护理对心肌梗死急救成效的作用 组织人员培训在急诊护理路径实施前对小组成员进行教育和培训，内容包括路径实施内容、急救技能培训、模拟实训，规范护理行为，使护士熟练掌握路径的实施步骤，详细记录、描述。 急诊护理路径的实施患者到达医院后经过急诊分诊护士按照初评、早期检查、评估的顺序，在刚接诊的30s内边看、边问、边分诊，对病情进行快速评估，立即进入急诊护理路径。先抢救、后登记挂号，同时开放绿色通道，分诊护士接诊后立即用平车送入抢救室，通知医师抢救。作出病情评估以后，由护士长统一指挥、调度，定时、定人、定位、定则(护士组长、责任护士)的模式进行抢救，认真落实“危机值”报告制度。定时包括:(1～2min内给氧2～5L/min，3min内测血压、血氧，5min内建立静脉通道，行血压、心电、血氧的检测，10min内护士做心电图、采集血液标本等，同时根据医嘱给予硝酸甘油0．5mg舌下含服，当患者的症状不能得到缓解时，给予硝酸甘油静脉滴注，同时给予吗啡镇痛)在对患者进行抢救的过程中通知手术室做好准备，严密观察心肌梗死的并发症，一旦出现休克、心律失常和心力衰竭等，及时协助医师处理，之后送入手术室。 评价指标 比较两组的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、卧床时间、住院时间及院内心肌梗死复发率。 统计学方法采用SPSS15．0统计软件，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0．05。 结果 1两组患者抢救效率比较 2两组患者康复效果比较(表2) 讨论 早期、有效的治疗对改善急性心肌梗死患者的预后有重要的作用。因此，在急性心肌梗死的抢救过程中需要一套有别于其他的急救护理程序，以减少时间浪费，提高抢救效率。 急诊护理路径是在临床护理路径的基础上，针对急诊科及AMI患者的特点，以减少患者在医疗及相关服务各个环节的滞留时间，有效避免手术时间的延迟为目的，在标准时间内采取规范的急救护理措施，可使急诊护理有预见、有标准、主动地按路径内容进行操作。急诊护理路径有效地保证了护理质量，争取宝贵的有效治疗时机以最大程度拯救患者的生命。 本研究对60例急性心肌梗死介入手术治疗的患者实施急诊护理路径，减少患者在诊断、转运、治疗过程中时间的浪费，使其在可救治的“时间窗”内及时得到救治。结果显示，观察组的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、卧床时间、住院时间少于对照组，抢救成功率、院内心肌梗死复发率高于对照组。这提示急诊护理路径以争分夺秒抢救患者的生命为主线，让护士在到达的第一时间迅速反应，明白自己该做什么，要怎样做，使护理工作进一步规范化、标准化，减少了抢救护理的随意性，保证了抢救的及时性和有效性。综上所述，急诊护理路径能够从时间上预测患者下一步的救治措施，明显缩短患者的抢救和检查所需的时间，为心肌梗死患者赢得有效的治疗时机，提高了抢救效率。 作者：韩彦辉 王素梅 李海霞 单位：广东省深圳区市光明新人民医院心内科急诊护理对心肌梗死急救成效的作用责任编辑：陈老师