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- 2016-03-20 发布于安徽
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无创呼吸机治疗应用临床护理论文.doc
无创呼吸机治疗应用临床护理论文
严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)在国内又称为传染性非典型肺炎(简称非典,infecˉtiousatypicalpneumonia,AP),是一种传染性强、病死率高的新型传染病。目前经病理学检查,认为SARS的主要病原体是新型变异的冠状病毒,衣原体样颗粒也是致病病原体之一。
SARS病毒主要是经患者的呼吸道飞沫及气体的传播,亲密接触也可发病。它对全身多个脏器可产生损伤,其中肺是受侵害最明显的靶器官。肺脏病变呈进行性发展,可分4期,(1)病毒复制阶段摘要:此期表现以发热为主;(2)免疫亢进阶段摘要:过度免疫应答造成组织损伤,出现咳嗽、喘憋、呼吸困难,胸片出现浸润性改变且进展很快,动脉血氧饱和度(SaO2)下降。此期合理应用糖皮质激素,并配合氧疗,可降低肺部损害,大约80%的患者在这一阶段恢复,而约20%的患者则进入免疫麻痹期。(3)免疫麻痹期摘要:在这个阶段出现了SARS的严重后果,即肺实变,部分表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞损伤,引起渗透性肺水肿及随后的透明膜形成,随病变进展,出现肺泡内渗出物的机化及肺泡间隔的纤维母细胞增生,导致肺泡的实变和萎缩,部分病例最终形成纤维化。致使患者发生严重的通/换气功能障碍,最终出现呼吸衰竭,这是非典的主要致
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