腋臭治疗方法医学硕士论文.docVIP

腋臭治疗方法医学硕士论文 1口服疗法中医认为腋臭系肝火旺盛造成，李念宇等[1]采用中药口服治疗腋臭10例，方法是广陈皮50g、煅牡蛎60g、禾鲁豆衣50g均匀研成细末过筛装进0号胶囊。每次4~6粒，日3次口服，疗程1年。结果痊愈7例，好转3例。使用上述药物的机制是疏肝清热消炎，治肝火旺多汗，平肝收敛以减少汗液分泌，并使汗腺旺盛者趋向萎缩。2外用疗法应用各种具有抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭等作用的药物涂搽腋下，从而消除腋臭。刘亚东等[2]采用凤仙粉治疗腋臭36例，方法是凤仙草150g、山柰90g、姜黄90g、葛根80g、白矾60g、滑石60g、氧化锌60g混合涂患处，日1次，疗程1个月。结果痊愈30例，显效3例。梁少英[3]采用复方炉甘石洗剂外涂治疗腋臭28例，日1~3次，疗程2个月。结果显效20例，有效6例。屠国春等[4]应用肤爽（主要成分为明矾、寒水石、鸡舌香、冰片等）揉搓腋下，每周或每月1次至臭味完全消失，共治疗380例，治愈68例，有效312例。何永琼[5]应用75%乙醇直接涂搽患者腋毛区，间隔30s再涂搽1次，每日6次，7d为1疗程，共治疗腋臭患者300例，其中1疗程后，重度者93例异味消失，38例无效；轻度者148例异味消失，21例无效。另外，西施兰夏露、半月清以及4%甲醛等外涂治疗腋臭也有一定疗效。3注射疗法应用无水乙醇、消痔灵、曲安奈德A等注射至腋窝皮下，使其产生无菌性炎症而发生粘连，从而破坏大汗腺或阻断汗液排泄途径。韩得香等[6]应用无水乙醇在腋毛区皮下扇形注射，治疗腋臭35例，3个月后随访，结果治愈30例，显效3例，无效2例。刘青[7]用消痔灵注射双腋皮下，各20ml；治疗40例，结果治愈27例，显效12例，欠佳1例。顾永等[8]采用曲安奈德A50mg（5ml）单侧腋毛区注射，深度达真皮下层。2周后同法治疗另一侧。6个月后判定疗效，治疗腋臭66例，结果痊愈56例，显效9例，无效1例。4物理疗法采用微波、冷冻、电凝、激光、同位素等方法，通过在腋毛区冷效应或热效应破坏大汗腺，使皮肤形成瘢痕组织阻断汗腺排泄途径。杨毅等[9]采用微波，输出频率2450MHz，功率70~85W治疗腋臭197例，结果治愈168例，显效14例，有效9例，无效6例。陈学荣等[10]应用脉冲管冷冻仪，将铜头温度控制在-90~-80℃，在腋部区皮肤范围内冻融1次，使之形成冰球，治疗腋臭115例，显效83例，好转30例，无效2例。高金銮[11]应用GX形多能电离子手术治疗仪，电压10V，治疗腋臭56例，治愈48例，显效8例。刘洋等[12]应用CO2激光仪，输出功率30W，功率密度1.5×103W/cm2治疗65例腋臭患者，治愈60例，有效4例，无效1例。谢辉[13]用N：YAG激光器，输出功率30W，治疗腋臭48例，痊愈42例，显效6例。李玉华[14]应用90Sr/90Y敷贴器，放射源窗紧贴于腋窝皮肤进行照射治疗，总剂量500cGy/cm2，1个疗程分10次。1个月后随访。15例患者腋窝皮肤光滑、弹性好、干燥、臭味完全消失。5手术治疗5.1“S”形切口皮下修剪术在腋毛区做“S”切口，通过剪除皮下脂肪组织，而破坏大汗腺的一种方法。例如楚学慧[15]用甲紫距腋毛区外缘0.5cm画术区周线，沿术区中央横纹画一长1.5~2.0cm的线段，于两端点向两侧纵向画弧线，使切口呈“S”形，于切口线切开皮肤，深达皮下，用组织剪作皮下锐性分离，形成仅含少量皮下脂肪颗粒的全厚皮瓣，外翻皮瓣，用解剖剪行皮下修剪，直至皮下脂肪颗粒及完整毛囊，皮下止血，缝合切口，打包包扎。治疗腋臭患者44例，经过6个月~2年随访，全部治愈。5.2皮下汗腺层吸引搔刮术在腋窝做小切口达脂肪层，腋毛区潜行分离后，用吸脂针抽吸，将大汗腺吸除的一种方法。例如王朝霞等[16]在距腋毛区边缘1.0cm处用甲紫标出抽吸区，注射肿胀液（2%利多卡因20ml加肾上腺素1mg加0.9%生理盐水500ml）至皮肤肿胀发白。在腋毛区前沿皮纹内切开皮肤0.5cm达脂肪层，先在脂肪层内用小弯剪刀在腋毛区作潜行剥离，后用吸脂针进行脂肪抽吸，吸针侧孔向两侧上下旋转吸净深浅面的脂肪组织，连同大汗腺一并吸除。治疗腋臭患者27例，术后随访3~9个月，疗效均满意。5.3皮下汗腺层搔刮术在腋窝做一小口，将腋毛区皮肤在皮下剥离成皮瓣。用刮匙搔刮，以破坏汗腺及导管。例如陈陪红[17]在腋下距腋毛区1.0cm切开皮肤达脂肪层，作腋毛区皮下钝性分离，用刮匙搔刮已分离的皮瓣以破坏大汗腺，使皮肤表面呈淡红色，放置引流条后缝合伤口。共治疗腋臭患者29例，治愈21例，有效8例。6结语腋臭治疗方法较多，包括口服、外用、注射、微波、冷冻、电凝、激光、同位素、手术治疗。根据报道基本上每种方法都有一定的治愈率，但笔者认为，口服、外用、同位素治疗由