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药理学在护理中的价值药理学论文 整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地用于临床业务和管理的工作模式。药物治疗是医护人员治疗疾病的主要手段。药物从发药到病人，一般通过医生开处方，药师配制和发药，以及护士给病人用药三个环节。护士既是各种药物治疗的实施者，又是安全用药的监护者。护士给病人用药必须按照一定的护理程序，做到既有效又安全，不能出现丝毫差错，把握好用药的最后一道防线，同时要求护士积极配合医生，熟练掌握药理学知识，做好疗效观察和不良反应的预防工作，根据病情变化向医生提出合理的治疗意见，对病人及家属做好宣教工作，以达到药物治疗的目的。要做好一个称职的护士，开展好整体护理，必须具备丰富的药理学知识，利用护理程序合理化进行药物治疗，才能提高医疗和护理水平。主要从以下几个方面进行阐述。 1给药前评估 在整体护理工作中，责任护士除做好生活护理、心理护理、病情观察外，还要求护士做好给药前评估，具体内容如下: 1.1了解治疗目的:要求护士了解用药目的是诊断性药物治疗还是预防性药物治疗，以及根据病情药物用途治疗等，以根据用药目的做好用药中的心理护理。 1.2了解患者的基本生理情况:包括年龄、生命体征、肝肾功能等，以观察药物疗效及不良反应。如:老年人对许多药物的治疗及毒性反应均敏感，其原因是老年人的体内各组成成分、血流量和生理功能均有较大的变化，除脂肪外，其它各方面如心输出量、肝、肾、脑等血流量，全身含水量、血浆蛋白含量都减少，肝肾功能也减退，因而老年人对药物的反应与成人相比有明显差别，在用药前应做肝肾功能检查以决定是否用药，同时应减少药物剂量和给药次数。护士在给病人用药前都应做到心中有数。 1.3了解患者用药史:护士在询问病史时要详细认真，既往患过哪些疾病，应用过哪些药物，是否有效或不良反应，有无药物过敏史及禁用药物等。一旦用药不当，医生虽然有责任，护士也有责任，因为护士不仅是药物治疗的实施者，也是监护者。因此，询问病史要详细，避免盲目单纯执行医嘱而造成的不良后果。 1.4了解患者用药能力:患者在住院期间，不论是注射用药还是口服用药，都是由护士亲自用到病人身上。有些患者出院后仍需继续用药，出院前要评估患者的用药能力，如:自理能力、视力、记忆力、精神状况是否正常等，对所用药物是否信赖，以上这些都要作出评估，以便更好地指导家属协助病人安全用药。 1.5了解患者的社会经济状况:如文化背景、职业、经济来源等，从维护病人利益出发，做到经济实惠达到治疗的目的，以使患者更好地配合治疗。 2根据评估给病人用药 给药通常由护士执行，护士在进行药物治疗前应严格查看医嘱，包括药名、剂量、浓度、配制方法、给药途径等，尤其是毒麻药品更要小合，如果有疑问应问清情况后再执行，切忌盲目用药。为减少工作中的错误必须掌握以下几点: 2.1严格执行医嘱，做到三查七对。查对主要是姓名、药名、剂型、剂量、用药时间、次数及途径。核对剂量计算是否准确，必要时须两人核对。同时应用多种药物时注意药物配伍禁忌。查对药品时，应注意药物名称，严格掌握有效期和失效期两个含义，并注意包装有无破损，药物有无变质混浊，以及药物本身有无特殊使用要求等。 2.2同一种药物，剂量不同，适应症不同。如多巴胺，小剂量有扩血管作用，大剂量则有升压作用;阿斯匹林，小剂量有镇静作用，大剂量有抗炎作用。 2.3同一种药物，给药途径不同，发挥作用不同。如硫酸镁口服可导泻，深部肌肉注射可降压，外用湿敷可消肿止痛。2.4同一种药物，给药剂量相同，途径相应，速度不同，发挥作用不同。如三磷酸腺昔(ATP)，静脉注射可治疗室上性心动过速，静脉点滴可作为能量营养心肌。2.5减少药物之间的相互作用。当病人同时应用两种或两种以上药物时，要注意配伍禁忌，因有些药物可以相互减弱治疗效果或增加药物的副作用。如氨基贰类抗生素与俘一内酞胺类抗生素合用时，可使氨基贰类抗生素失去抗菌活性。红霉素只能放在葡萄糖液中做静脉滴注，若放在盐水中易析出结晶和沉淀。 3给药后的疗效评价 药物疗效评价是药物治疗的重要环节。通过疗效评价决定药物是否继续应用，停止或修改。在整体护理工作中护士大部分时间与病人接触，处在药物疗效评价的最佳位置，要做好药物疗效评价，护士必须掌握药物发生疗效的表现或客观指标和发挥作用的时间。评价的内容如下: 3.1是否产生了良好的治疗效果。主要从三个方面检查:显效、有效和无效，实现了即定的目标为显效，症状体征减轻或缓解为有效，客观指标无改变为无效。护士可根据细致的病情观察，为医生提供第一手资料，以确定停药或继续用药。 3.2是否产生了不良反应。药物产生的不良反应有