端脑和传导通路,脑血管讲解.pptVIP

学 习 要 求 掌握端脑的外形、分叶和主要的沟、回。 掌握大脑皮质的功能定位。 掌握侧脑室的位置、形态、分部与交通。 掌握纹状体的组成。 掌握内囊的位置、分部及各部内通过的主要纤 维束。 思考题: 病人一侧内囊出血,其临床症状是 什麽?为什麽? 传导通路 躯干四肢的本体感受器等 脊神经节(I) 薄束和楔束 薄束核和楔束核(II ) 内侧丘系交叉 内侧丘系 背侧丘脑腹后外侧核(III) 内囊后肢 中央后回的中、上部和中 央旁小叶后部 一、感觉性传导通路1.躯干和四肢本体感觉和精细触觉 （Ⅲ） 腹后外侧核 （II） 薄束核 楔束核 （I） 脊神经节 内侧丘系交叉 躯干四肢的皮肤感受器 脊神经节(I) 脊髓后角ⅠⅣⅤ层(II ) 交叉 脊髓丘脑束 背侧丘脑腹后外侧核(III) 内囊后肢 中央后回中、上部和中央旁小叶后部 2、痛、温觉和粗触觉传导通路（浅感觉传导通路） （I） 脊神经节细胞 （II） 脊髓后角 白质前连合交叉 脊髓丘脑束 （Ⅲ） 腹后外侧核 头面部浅感受器 三叉神经节细胞(I) 三叉神经脊束核和脑桥核(II ) 交叉 三叉丘系 背侧丘脑腹后内侧核(III) 内囊后肢 中央后回下部 三叉神经脊束 三叉丘系 （Ⅲ） 丘脑腹后内侧核 （I） 三叉神经节细胞 （II） 三叉神经脊束核 （II） 三叉神经脑桥核 视网膜 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 3.视觉传导通路 视辐射 视区 视野和视交叉 损伤及表现： ①视神经损伤： 患侧视野全盲 ②视交叉中部损伤： 双眼视野颞侧偏盲 ③视交叉外侧部损伤： ④视束、外侧膝状体、 视辐射、视中枢损伤： 双眼视野对侧半同 向性偏盲 患侧眼视野鼻侧偏盲 4.瞳孔对光反射： 视网膜 视神经 视交叉 视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌 损伤及表现： ①视神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射存在 ②动眼神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射消失 顶盖前区 1、皮质脊髓束 中央前回上2/3和中央旁小叶前部锥体细胞——内囊后肢——大脑脚底——脑桥基底部——延髓的锥体——锥体交叉——皮质脊髓侧束、前束——前角运动细胞 （一）锥体系 上运动神经元、下运动神经元（瘫痪） 二、运动传导通路 2、皮质核束 中央前回下1/3——内囊膝——大脑脚底——脑神经运动核（支配眼裂以下面肌的面神经核和舌下神经核只接受对侧皮质核束的支配） 核上瘫、核下瘫 舌下神经核 面神经核上瘫、核下瘫 舌下神经核上瘫、核下瘫 面神经核 (二）锥体外系 锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导途径。 1、纹状体—黑质—纹状体环路 2、皮质—纹状体—背侧丘脑—皮质环路 3、苍白球—底丘脑环路 4、皮质—脑桥—小脑—背侧丘脑—皮质环路 ? 脑和脊髓的被膜、血管 和脑脊液循环 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 一、脑的被膜 （一）硬 脑 膜 （二）蛛 网 膜 （三）软 脑 膜 1.特点 有两层构成 在颅盖部与颅骨疏松结合 在颅底部与颅骨紧密结合 （一）硬脑膜： 2. 硬脑膜形成的结构 1)大脑镰 2)小脑幕 3)硬脑膜窦 3）由硬脑膜形成的硬脑膜窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 （二）蛛网膜： 蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒 （三）软脑膜： 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 蛛网膜颗粒 软脑膜 大脑镰 上矢状窦 脉络组织、脉络丛 1. 硬脊膜： 上端附于枕骨大孔， 末端附于尾骨 硬膜外腔：硬脊膜 与骨膜之间 二、脊髓的被膜 硬脊膜 软脊膜 蛛网膜 椎体 硬膜外腔 硬膜和蛛网膜 蛛网膜下腔 脊髓 脊神经 后支 背深肌 棘突 后根 交通支 脊神经节 硬膜外腔和蛛网膜下腔的位置及内容物或通行结构 2.蛛网膜： 蛛网膜下隙： 蛛网膜与软脊膜之间， 充满脑脊液 终池： 脊髓下端以下，内有马尾 3.软脊膜： 齿状韧带： 在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上 颈内动脉 椎动脉 基底动脉 三、脑的动脉 两个来源: 1.颈内动脉:大脑半球的前2/3和间脑的前部 2.椎-基底动脉:大脑半球后1/3 、间脑后部、 脑干和小脑 1.颈内动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 2.椎动脉——基底动脉 脑桥