房颤、房扑的处理治疗资料.pptVIP

第一部分 心房扑动 房扑ECG表现 出现规律的F波，呈锯齿状，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联最明显，常呈倒置，F波间等电位线消失。典型房扑的心房率通常为250~300次/分 心室律规则或不规则，去决于房室传导比率是否固定 QRS波形态正常或形态异常（室内差异传导或原有束支传导阻滞） 心房扑动的病因 各种心脏疾病：风心病，冠心病，高心病， 先心病，心肌病，甲亢心等 缓-速综合征 药物作用：IC类转复房颤 预激综合征 肺部疾病：COPD，外伤 原因不清：心脏结构无异常 临床表现 不稳定，可恢复为窦性心律或进展为房颤；可持续数月或数年；增加迷走神经张力可突然减慢心室率，增加交感神经张力或减慢迷走神经张力可使心率加快 心室率不快者，无不适；心室率快者可诱发心绞痛、心力衰竭 可见颈静脉扑动，S1强度改变，可听到心房音 临床表现 房扑易引起快心室率反应，常在150次/分左右，比房颤快，其后果也较房颤更为严重 持续性房扑易导致血流动力学改变，引起充血性心衰，特别对有基础心脏病者，心脏储备功能差，其后果更为严重 心房扑动分类 持续性房扑 发作持续时间大于 24小时；48小时；72小时；1月 阵发性房扑 根据体表心电图分类 Ⅰ型（普通型；常见型；典型房扑） ◆ 扑动波在II、III、aVF导联倒置或负正双向 V1导联呈正向，V6导联呈负向 ◆ 心房率250-350次/