拟胆碱药资料.pptVIP

【作用机制】 ①解磷定与有机磷酸酯类有强大的亲和力，能夺取磷酰化胆碱酯酶（中毒酶）的磷酰基，形成磷酰化解磷定（无毒），使AchE游离（复活）。 ②直接与有机磷酸酯结合，形成磷酰化解磷定，由尿排出 【作用】骨骼肌作用明显，能迅速制止肌束震颤。 使用原则：及早、足量、反复用药. 抗胆碱酯酶药 【临床应用】 解救内吸磷、马拉硫磷、对硫磷的急性中毒 敌百虫、敌敌畏等中毒疗效差 对乐果中毒无效 【不良反应】剂量过大可抑制AChE而加重中毒。 抗胆碱酯酶药 患者，男性，27岁。因眼睑下垂、腿部肌肉无力而就诊，经相关检查诊断为重症肌无力，医生处方如下，分析该处方是否合理，为什么？ RP 甲硫酸新斯的明 1mg × 60 Sig. 2mg /次 i.m. T.i.d 处方分析 分析：该处方不合理 原因： ①本药注射剂的极量是肌内注射1 mg/次，5 mg/d，过量使用可致严重不良反应； ②本药治疗重症肌无力患者，在病情严重时采用皮下或肌内注射给药，而病情一旦缓解即采用口服给药，且在不超过极量的情况下依病情缓解程度决定每日给药次数，故不应一次开具10天的注射制剂且固定每日给药3次 患者，女性，25岁。重症肌无力伴泌尿系感染， 医生处方如下，请分析是否合理，为什么？ Rp： 新斯的明片 15mg×100 Sig. 15mg p.o. t.