常见食源性疾病的预防和治疗祥解.pptVIP

实验室检查，血常规白细胞总数升高，嗜酸粒细胞明显升高，通常达20%，最高可达90%。患者发病10天后取肌肉组织（腓肠肌或三角肌）活检，压片镜检出旋毛虫活动的幼虫或囊包。患者感染约2周后可采用旋毛虫病酶联免疫吸附试验检测抗体。 一．治疗 立即停止食用可疑食品。采取积极的对症治疗和支持疗法。针对病原治疗：首选阿苯达唑，也可选甲苯达唑、噻苯达唑。立即封存可疑食品。经流行病学调查证实或实验室检验确认的致病食品，应立即进行严格无害化处理或销毁。对已售出或在市场流通的致病食品，要立即追回，并进行无害化处理或销毁。 二．预防：对相关人群开展预防和控制食源性旋毛虫病的卫生学知识宣传教育，纠正不健康行为方式。 （三）食源性华支睾吸虫病 华支睾吸虫病在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生酌或未煮熟的鱼肉的习惯。通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染，通过生鱼佐酒吃而感染，从河沟、池塘捉的鱼烧吃或烤吃而感染，抓鱼后不洗手或用口叼鱼也是感染的原因，使用切过生鱼的刀及砧板切熟食物品，用盛过生鱼的器皿盛热食物品也有使人感染的可能。 华支睾吸虫的寄居人体会导致肝脏受损，即肝功能障碍，有的可出现胆管腺瘤样病变，严重感染者出现肝细胞萎缩，纤维组织增生。临床症状以消化系统的症状为主，间有自主神经症状，病人出现疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等症状。病人常见的体征有肝大，脾肿大较少见。但许多轻度感染者并无明显症状，严重感染者在急性期有上述症状，若无再次感染，则一般1个月内转入无明显症状的慢性期，但有的严重感染者在晚期可造成肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊炎、胆管炎、胆石症和胆管阻塞等，可引起死亡。依据华支睾吸虫病的突出症状不同，可分为隐匿型、脬炎型、胃肠炎型、胆囊胆管炎型、营养不良型、肝硬化型和类侏儒型几类，其中营养不良型、肝硬化型属于感染较重的类型，肝硬化型和类侏儒型常见于儿79L童重型感染。 一．治疗 极积治疗病人和感染者。吡喹酮为首选治疗药物，苯唑类药物也有效。对于严重的患者必须同时进行对症治疗。 二．预防：大力做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病传播途径的认识，自觉不吃不安全的生的或半生不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生鱼喂饲猫、犬。合理处理粪便，搞好环境卫生。改变养鱼的习惯，防止粪便污染饮用水。 结合生产需要，清理塘泥，消毒鱼塘，对杀灭螺类有一定效果。另外，不以生鱼生水喂养敏感动物，避免动物感染。对感染动物要进行治疗或捕杀。在流行地区，要开展普查普治，控制流行。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * （五）毒蘑菇中毒 通用名为菌菇，是一类真菌，但不是真菌分类学中的一个自然类群。大多蘑菇属担子菌纲，但也有属子囊菌纲的。现已知约有3250种蘑菇。菌菇的生长环境多种多样，几乎在能生长绿色植物的地方都可以找到一定种类的菌菇。草原和树林中菌菇生长较为集中。毒蘑菇又称毒蕈，我国约有100种左右有毒的蘑菇，引起人严重中毒的有10种。蘑菇中毒一年四季都有，以8，9月份最为多见。 毒性：各种毒蘑菇所含的毒素种类不同。多数毒蘑菇的毒性较低，中毒表现轻微。但有些蘑菇毒素的毒性极高，可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚。毒性较强的毒素有以下几种：毒肽主要损害肝脏；毒伞肽引起肝肾损害；毒蝇碱作用类似于乙酰胆碱；光盖伞素引起幻觉和精神症状；鹿花毒素导致红细胞破坏。 中毒表现：不同毒蕈所含的毒素不同，引起的中毒表现也各不相同，但一般可分为以下四类： 1．?胃肠炎型：此型患者进食蘑菇后10分钟—2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。 2．?神经精神型：进食后10分钟—6小时除出现胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、唾液增多，兴奋、幻觉、步态蹒跚等。 3．?溶血型：潜伏期6~12小时，除胃肠炎表现外，还有溶血表现，可出现贫血、肝肿大等。此型中毒经用肾上腺皮质激素及输血治疗多可康复。 4．?肝病型：进食后10-30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有一假愈期，然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现，但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2-3周。病死率高。 一．治疗 因为蘑菇中毒的潜伏期较长，而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就迅速恶化，所以进食可