糖尿病规范诊治课件.pptVIP

特殊情况下胰岛素的应用 新诊断的 2 型糖尿病患者伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗 围手术期、感染、妊娠等见相关章节 * 2型糖尿病高血糖治疗路径(2013) 一线药物治疗 二甲双胍 胰岛素促泌剂/α-糖苷酶抑制剂 二线药物治疗 胰岛素促泌剂/ α-糖苷酶抑制剂/噻唑烷二酮类药物/DPP-4抑制剂 三线药物治疗 基础胰岛素/ 每日1-2次预混胰岛素 胰岛素促泌剂/ α-糖苷酶抑制剂/噻唑烷二酮类药物/ DPP-4抑制剂/GLP-1 受体激动剂 四线药物治疗 基础胰岛素+餐时胰岛素 或 每日3次预混胰岛素类似物 基础胰岛素/ 每日1-2次预混胰岛素 生 活 方 式 干 预 生活方式干预 主要治疗路径 备选治疗路径 如血糖控制不达标HbA1C≥7.0%，则进入下一步治疗 中国2型糖尿病控制目标 目标值 血糖（mmol/l） 空腹 非空腹 3.9-7.2 mmol/l（70-130mg/dl） ≤10.0 mmol/l（180mg/dl） HbA1C(%) (糖化血红蛋白) ＜7.0 血压(mmHg) ＜130/80 HDL-C(mmol/l) 男性 (高密度脂蛋白胆固醇) 女性 ＞1.0（40mg/dl） ＞1.3（50mg/dl） TG(mmol/l) (甘油三酯) ＜1.7（150mg