慢病监测培训班课件要点.ppt

交通伤害数据质量最主要问题 机动车驾乘人员的“受伤者位置”、“安全带/安全装置（头盔）佩戴情况”缺项率较高 “伤害类型”、“交通工具类型”、“受伤者情况”与“事件摘要”之间存在逻辑错误。 LOGO 死因、慢性病及医院急诊室伤害监测工作存在问题及对策 LOGO 表1 湖州市市级医院死因监测报告质量分析 医院 报卡数 死因不明比例% 身份证填报率% 联系方式填报率% 中心医院 86 5.81* 94.19 93.02 第一医院 105 0.95 99.05 25.71* 第三医院 12 0 100.00 100.00 中医院 42 2.38 100.00 95.23 妇保院 3 0 100.00 100.00 九八医院 13 15.38* 100.00 53.85* 合计 261 3.45 96.55 64.75* 标准 - ≤5.00 ≥90.00 ≥80.00 街道 报卡数 死因不明比例% 填卡及时率% 报告及时率% 身份证填报率% 联系方式填报率% 初访完成率% 朝阳 55 23.64* 45.45* 96.36 90.91 40.00* 100.00 月河 54 20.37* 33.33* 87.04* 90.74 40.74* 98.15 飞英 16 50.00* 31.25* 100.00 100.00 75.00* 56.25* 龙泉 35 17.14* 20.00* 100.00 91.43 11.43* 97.14 凤凰 22 0 18.18* 100.00 95.45 72.73* 77.27* 爱山 24 16.67* 25.00* 70.83* 95.83 37.50* 20.83* 合计 206 20.39* 31.55* 92.23* 92.72 43.69* 83.98* 标准 - ≤5.00 ≥95.00 ≥95.00 ≥90.00 ≥80.00 ≥95.00 表2 湖州市中心城区死因监测报告质量分析 填卡及时=填报日期-死亡日期≤30天； 报告及时=录入日期-填报日期≤7天； 市级医院 糖尿病 恶性肿瘤 心脑病 报卡数 报告及时率 身份证填报率 联系方式填报率 报卡数 报告及时率 身份证填报率 联系方式填报率 报卡数 报告及时率 身份证填报率 中心医院 1423 99.58 93.82 99.72 916 99.56 97.27 99.45 551 99.82 86.39* 第一医院 640 100.00 99.69 97.81 409 100.00 99.76 98.53 223 100.00 100.00 第三医院 205 100.00 94.15 99.51 22 100.00 100.00 100.00 39 84.62* 89.74* 中医院 493 100.00 95.13 100.00 153 100.00 98.04 99.35 49 100.00 100.00 妇保院 466 99.78 95.49 99.79 58 100.00 100.00 100.00 0 - - 九八医院 1 100.00 100.00 100.00 3 0 33.33 100.00 0 - - 合计 3228 99.78 95.45 99.38 1561 99.55 97.50 99.23 864 99.19 90.63 标准 - ≥95.00 ≥90.00 ≥80.00 - ≥95.00 ≥90.00 ≥80.00 - ≥95.00 ≥90.00 表3 湖州市市级医院慢性病报告质量分析 慢性病发病监测 中心城区4种慢病初访完成率54.96%，54.18%，46.25%；初访及时率分别为52.31%，40.44%，37.84%； 随访完成率74.62%，64.07%，64.02%，初、随访工作质量均低于考核标准。 糖尿病、心脑病死亡补发数分别为21例、51例，均存在死亡补发未完成情况（恶性肿瘤由于系统无法下载未进行统计）； 一、监测工作中存在的问题 基本信息逻辑错误 诊断单位/依据与事实不符 常见错误 1.诊断单位与诊断依据逻辑错误 未就诊－－病理＼手术＼临床＋理化＼临床 死后推断－－省＼市＼县＼乡＼村诊断单位 2.疾病与诊断单位与诊断依据逻辑错误 恶性肿瘤＼２型糖尿病＼胆囊炎伴有出血＼胃溃疡伴有穿孔和出血等等需要特殊手段诊断的疾病，诊断单位和依据为未就诊和死后推断 感冒＼某些传染病＼肺炎等，诊断依据出现病理＼手术等高级别诊断依据,如车祸—病理 根本死因填写错误 未追踪前因 死因不明 死因顺序链错误 填写死因时注意事项 (1)肠道恶性肿瘤：应详细报告具体部位，例如：十二指肠、盲肠、升结肠、直肠等。 (2)胆管恶性肿瘤：要区分肝内胆管、肝外胆管恶性肿瘤。 (3)骨恶性肿瘤：除骨内性或牙源