局部应用盐酸米环素软膏对慢性牙周炎患者龈沟液中MMP-8水平的影响.pdfVIP

·中文论著摘要· 局部应用盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎患者 龈沟液中MMP．8水平的影响 目的 通过对慢性牙周炎患者在基础治疗后局部辅助性应用盐酸米诺环素软膏，观 erevieular 测用药后短期内患者龈沟液(C、血gival fluid，C,-CF)中基质金属蛋白酶-8 (Matrix 评价治疗效果；探讨MMP．8在慢性牙周炎发生发展中的作用，并探讨MMP．8水 平是否可以作为牙周状况的重要评价指标之一。 ’ 材料与方法 l、研究对象 从中国医科大学口腔医院牙周科门诊中收集慢性牙周炎患者30例。其中女性 有入选牙均为后牙。所有受试者均自愿参加，签署知情同意书。 2、分组及治疗方法 按照纳入标准选择同一患者口腔内左右两侧病情相似的后牙各一颗作为指数 牙，将入选牙齿随机分配到实验组和对照组，每组30颗。选定指数牙后，对患者 进行牙周基础治疗包括：全口龈上沽治、龈下刮治、根面平整、口腔卫生宣教。治 疗后，实验组用3％双氧水冲洗牙周袋并在牙周袋内置盐酸米诺环素软膏，每周1 次，共4次。对照组每次复诊时仅用3％双氧水冲洗牙周袋。 3、GCF的收集、称量及MMP．8水平检测 分别在患者初诊治疗前、牙周治疗后l周、4周进行GCF的收集，选择待测 牙(唇)颊舌侧近远中轴角处(4位点／牙)为取液区。用电子天平测定GCF量并 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测C,-CF中MMP．8水平。 4、临床指标的测定 在患者初诊治疗前及治疗后4周分别测量探诊深度(PD)、临床附着丧失 (CAL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)。 5、统计学分析 水平与各临床指标的关系。 、 ． 结果 1、MMP．8水平与探诊深度、龈沟出血指数、临床附着丧失、茵斑指数、龈 2、两组治疗后l周，4周时MMP．8水平与基线时相比均有显著性差异(尸 0．05)，说明实验组和治疗组在治疗后GCF中的MMP．8水平均有明显降低。 经两组之间的比较，在治疗后4周时实验组与对照组之间MM．8水平下降程度间 差异有统计学意义(尸0。05)，实验组降低更显著。 3、两组在治疗后PD较治疗前明显降低。实验组比对照组下降更显著(P 0．05)。 4、两组在治疗后附着水平有轻度的降低，但与治疗前相比无统计学意义。两 组之间也无显著性差异。 5、两组在治疗后龈沟出血指数、菌斑指数、GCF量与治疗前相比均呈显著性 降低。两组问比较无显著性差异。 结论 l、GCF中MMP．8水平与探诊深度、龈沟出血指数、临床附着丧失、菌斑指 数、GCF量呈显著正相关，可以尝试作为慢性牙周炎监控指标之一。 2、基础治疗后辅助应用盐酸米诺环素软膏在降低慢性牙周炎患者GCF中的 MMP．8水平及PD改善方面显著优于单纯基础治疗，有效地维持和巩固了基础治 疗的效果。 2 3、盐酸米诺环素对牙周附着丧失的恢复无明显疗效，说明它本身不能使新附 着形成。但是它控制和消除了牙周局部的炎症，为形成牙周新附着的其他方法提 供良好的局部条件。 关键词 MMP．8；慢性牙周炎；盐酸米诺环素；龈沟液；药物治疗 3 ·英文论著摘要· levels Theeffectoflocal of on applicationminocycline fluidfrom in