短种植体临床应及骨界面应力分布特点.pdfVIP

， ：、·j o． L 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文短种植体临床应用及骨界面应力分布特点 一 前言······………000刖吾”一“”””“’ 000···············…·····…········一······…·…·····5一“””“”一””“””一一““一一”””””…“”‘b 材料与方法…………………………………………………………5 结果·········…································…········一··········…·····7 附l訇····…········……······························一······················9 附表……………………………………………···…………………21 讨{仑··…············…·······················································24 结论·············…·········································…···········-···27 参考文献……………………………………………………………28 综述种植体表面结构对骨界面应力分布影响的研究进展…………31 个人简历…………………………………………………………………47 中文摘要 短种植体临床应用及骨界面应力分布特点 摘 要 目的：上下颌后牙区是咬合力的主要承受区，在牙齿丧失后牙槽嵴发 生吸收，造成骨量不足，在上颌由于上颌窦的存在，下颌有下颌神经管的 限制，使种植体的植入长度受限。本研究通过随访植入短种植体的病例， 观察其临床效果，探讨短种植体在上下颌骨后牙区应用的可行性；并应用 有限元法分析短种植体骨界面应力分布特点，为临床短种植体应用提供力 学理论基础。 长度为8mm种植体的病例共39人(41人，失访2例)，42颗。对所 有的病例进行随访观察，对其临床效果进行评价。采用三维有限元的方法， 度的种植体应力分布的情况进行比较。 结果：临床上完成42颗8mm长的短种植体，上颌19颗，下颌23 颗，临床随访8．57个月(上部结构修复后)，平均随访时间为29个月， 脱落1颗为上颌，其余41颗种植体均发生骨结合并完成了上部结构修复， 36例随访期间垂直骨吸收量小于0．5mm，其余5例垂直骨吸收量在 O．5．0．9ram之间。每颗种植体的平均年垂直骨吸收量随着时间延长而减 少，2年以后趋于稳定。11例单冠修复平均冠根比是0．875，30例联合修 复(种植体与种植体联合修复，种植体与天然牙联合修复)冠根比是1．17。 单冠修复与联合修复种植体的骨吸收量相比无显著性差异(P0．05)。三 种不同长度的种植体在垂直和水平加载时，颈部和根尖区均出现应力集中 面的应力值增高，但应力集中值改变不明显。垂直加载时，8mm种植体与 lOmm，14mm种植体相比，应力值和应力集中值均改变不明显。 结论：临床在上下颌后牙区垂直骨量不足时植入短种植体取得了较好 的临床效果；短种植体和长种植体相比较，在垂直和水平加载时没有出现 应力集中值增加的状况，因此短种植体在临床上的应用是可行的。短种植 中文摘要 ———————————二l————————————————————————————————一 的应用可减少创伤，降低费用，扩大牙种植适应症，使患者达到满意的修 复效果。 关键词：上下颌后牙区；成功率；短种植体；应力分布；三维有限 兀 英文摘要 de