运用CBCT研与上颌窦底相关的牙齿在正畸力作用下的移动.pdfVIP

目录 中文摘要 1 Abstract 3 正文部分 5 前言 5 实验材料与方法 10 1、实验器材 10 2 、实验对象 10 3、实验方法 10 4 、统计分析 22 实验结果 24 讨 论 28 结 论 34 参考文献 35 致 谢 39 综 述 40 运用CBCT 研究与上颌窦底相关的牙齿在正畸力作用 下的移动 中文摘要 目 的：研究与上颌窦底相接触或牙根进入上颌窦的牙齿在正畸力作用下是 否可以发生移动，分析矫正结束后其牙冠与牙根的移动情况，以及牙长轴倾斜度 的变化情况，同时观察矫正后牙根吸收的程度，以明确上颌后牙与上颌窦底相关 的的患者是否可以进行正畸治疗。 方 法：运用CBCT 筛选至少有一个牙根与上颌窦底壁相接触或进入上颌窦 的病例，共19例 （男性11例，女性8例；年龄11-27岁，平均年龄16.3岁）。选择 左、右侧满足条件的第一磨牙为实验牙。对所有病例正畸治疗前、后的三维影像， 运用Invivo 5软件观察各个牙根与上颌窦底的关系，并通过准确定位左、右眶点 和右耳点，将这三个点所组成的平面设为A(Axial)，过左右眶点做垂直于A 平面 的平面，设为C(Coronal)平面，过N 点做同时与A 平面和C 平面垂直的平面， 设为 S(Sagittal)平面。再分别定位各个实验牙的牙根尖点和近中边缘嵴的中点， 测量其到平面 C 的距离，以及各个牙根尖点分别与该牙近中边缘嵴中点的连线 所形成的虚拟牙长轴与C 平面的夹角在S 平面的投影。同时借助CS Imaging 软 件观察牙根吸收的情况。采用SPSS17.0统计分析软件，以配对t 检验、Wilcoxon 符号秩和检验比较测量数据。 结 果： 1. 上颌第一磨牙各牙根与窦底关系：在实验牙中，近中颊根、远中颊根、 腭根与窦底相接触的比率分别是：89.47%、92.11%和97.37%，且在第Ⅳ类关系 中，即牙根进入窦底深度大于根长的1/3，近中颊根、远中颊根和腭根的比率分 别是：15.79%，10.53%，和39.47% 。 2. 正畸治疗前、后，鼻根点N 到A 平面的距离没有显著性差异（P0.05 ）， 鼻根点N 到C 平面的距离也没有显著性差异（P0.05 ）。 3. 正畸治疗前、后，实验牙的三个牙根尖以及近中边缘嵴中点与 C 平面的 距离变化均有显著性差异（P0.05 ）。 1 4. 正畸治疗前、后，实验牙的三个牙根尖分别与该牙的近中边缘嵴中点的 连线，即该牙的虚拟牙长轴与 C 平面的夹角投影在 S 平面的角度变化均有显著 性差异（P0.05 ）。 5. 牙根吸收的情况：正畸治疗后牙根无明显吸收的占7.89%，轻度牙根吸收 占73.68%，中度牙根吸收占18.42%。未发现严重吸收和极严重吸收的情况。 结 论： 1. 在上颌磨牙的三个牙根中，腭根与窦底的关系更密切。 2. 正畸治疗前、后，鼻根点N 的位置无明显变化。 3. 正畸治疗前、后，实验牙的三个牙根尖以及牙冠的近中边缘嵴中点均发 生了近中移动。 4. 正畸治疗前、后，实验牙的三个虚拟牙长轴与冠状面的夹角在矢状向上 投影的角度发生显著性增大。 5 ．正畸治疗后，实验牙的牙根吸收以轻度吸收为主，未出现重度和极重度 的吸收。 关键词：上颌窦，CBCT，牙移动 2 The study on the movement of the maxillary teeth penetrated to the maxillary sinus floor with CBCT Abstract Objective: The aims of the