采用咪达唑仑持静脉输注清醒镇静术控制阻生智齿拔除术中牙科恐惧的临床研究.pdfVIP

镇静治疗进行中 监护设备与仪器 静脉微量注射泵与镇静药物咪迭唑仑 无痛局麻注射泵 一 中文摘要 目的评价采用眯达唑仑持续静脉输注清醒镇静技术，在口腔科门诊阻生智 齿拔除手术中，控制病人牙科恐惧的安全性、有效性及实用性。 I级， 方法选择需要拔除双侧下颌阻生智齿的病人20例，入选病例满足ASA 无相关系统疾患及药物滥用史，对牙科恐惧程度为中到熏度，且双侧阻生智齿手 术难度相似。采用自身对照的办法，同一病人双侧智齿分别接受无痛局麻注射下 拔除法(对照组)以及采用手术全程咪达唑仑持续静脉输注清醒镇静技术辅助局 麻注射的拔除法(实验组)。对手术病人生命体征、镇静状态、配合程度、镇静 治疗药物剂量与术后恢复时间、顺行性遗忘情况、满意度等予以记录。采用配对 t检验分析实验组与对照组血压及心率变化，采用非参数检验分析比较实验组和 对照组血氧饱和度变化、镇静状态评分及配合程度评分，并分析实验组咪达唑仑 给药剂量与恢复时问的相关性。 结果共有16例病人按照实验设计完成全部治疗，平均年龄29．88±7．01y， ％)在实验组与对照组之间均无显著性差异(pO．05)。经非参数检验实验组的 血氧均值小于对照组，血氧变异大于对照组，血氧均值和血氧变异的差异有极显 著性统计学意义(p0．05)。有效性和实用性方面：对实验组与对照组镇静状态 评分和配合程度评分取中位数，进行非参数分析，均存在显著性差异(p0．05)。 对静脉眯达唑仑镇静剂量与恢复时间的相关性偏相关分析发现镇静剂量与恢复 时问呈一定的相关性。对经咪达唑仑静脉镇静的病人的回访中，1l例(68．75％) 病人出现对治疗过程的部分遗忘，3例(18．75％)病人出现了较为完全的遗忘。 有13例病人(81．25％)表示更愿意接受咪达唑仑清醒镇静辅助的拔牙手术。 结论通过本研究作者认为，在口腔科门诊环境，针对具有牙科恐惧的病人， 采用咪达唑仑小剂量、低流速、持续静脉输注的清醒镇静技术，辅助阻生智齿拔 除手术，不仅可以缓解病人的焦虑与恐惧，也可以在一定程度上增加病人的配合 程度，优于常规局麻下的拔牙手术，具备安全、有效和实用性。 关键词咪达哗仑；拔牙术：清醒镇静；牙科治疗恐惧 ABSTRACT To evaluatethe and of 0bjective safety,effectiveness conscious practicability of sedationmidazolamintravenouscontinuousinfusionin dental controlling anxiety inthemandibularthirdmolarextraction． Methods20 willreceive patients，who themandibularthirdmolarextraction in wereenrolledthisresearch．Allthe were andhadnorelated ASAI patients system or disease abuse methodwasused．Eachfirst