经尿道前列腺电切术的护理配合要点.pptVIP

T U R P 术 10、经尿道置入三腔气囊导尿管，气囊内注入生理盐水20～30ml，牵拉气囊导尿管使其压迫膀胱颈部防止前列腺窝渗血 注意事项 配合前列腺电切术必须熟练掌握该手术各种仪器设备和特殊器械的使用方法和消毒保养，术前确保功能良好。 手术病人大多是老年患者，皮肤弹性差，术前应认真进行评估，术中做好皮肤防护，臀下可垫凝胶软垫（凝胶垫用塑料袋包好，防止冲洗液浸湿污染）。 注意事项 手术开始后，应注意电切液不能中断，严格准确记录电切液的出入量，使用4-5袋电切液应及时提醒麻醉医生进行血气分析监测，以防电切综合征的发生。术中经常观察下腹部膀胱区，发现异常胀或发硬时应及时通知手术医师。 电切综合征是指在经尿道前列腺切除术中，冲洗液经手术创面打开的静脉，膀胱周围或腹膜后间隙进入血液循环引起的以稀释性低钠血症及血容量过多特征的临床综合征。 注意事项 术中应严密观察病情变化，如病人出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、打哈欠等电切综合征的症状时，应立即通知麻醉医生和主刀医生，配合抢救。 手术时间长，术中随时按摩双下肢，术毕放平双下肢时，可轻轻拍打小腿，避免血栓形成。 注意事项 送病人回病房时，注意灌洗液悬挂牢固，以免因重力误伤病人。 准确记录电切环的使用次数，认真仔细清洗，检查性能是否良好。 术后访视 患者术后第一天，一般情况可，大便未解，无明显腹胀不适，生命体征正常、神清