不同剂量麝香保心丸对急性心肌梗死患者梗死面积的影响.pdfVIP

中文摘 英文摘 研究论 刚 材 附 讨 结 参 综述 参考文 致谢… 个人简 英文摘要 ‘ 不同剂量麝香保心丸对急性心肌梗死患者 梗死面积的的影响 摘 要 目的：急性心肌梗死(Acute Myocardial 害人类健康的心血管疾病，是世界范围的主要死亡原因。近10年来随着 我国生活水平的不断提高，高血压、高血糖、高血脂的人数越来越多心肌 梗死发病率增长速度加快，如何治疗AMI，已受到人们越来越多的重视， 急诊经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术是早 期开通血管的最有效方法，再灌注治疗的开展，可以迅速恢复心肌血运， 有效地挽救濒死心肌，明显降低死亡率。但是一些患者因血管狭窄使血管 供应区心肌细胞急性缺血，造成了心肌结构和代谢紊乱，即使恢复了心肌 再灌注，梗死面积也不能减少，AMI的预后与梗死面积密切相关，缩小 梗死面积对AMI的治疗至关重要。因此，促进缺血心肌区域侧支循环的 建立和动脉血管的新生，即治疗性血管生成，逐渐成为目前研究的热点。 多项研究表明麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进微血管内 皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管面密度，促进AMI后冠脉新 侧支血管的生成，而减小梗塞范围，本研究主要探讨急性心肌梗死直接 PCI术后应用不同剂量麝香保心丸对心梗面积的影响，通过观察疗效比 较，指导心梗后中成药应用及应用剂量。 方法：冠心病急性前壁心肌梗死PCI术后病例68例随机分为小剂量 麝香保心丸组和大剂量组，2组患者均口服培哚普利(施维雅天津制药有 螺内酯(上海医药集团有限公司信谊制药总厂)20mg，Qd，大剂量组加 服麝香保心丸(上海和黄药业)，2丸，3次／d，小剂量组加服麝香保心丸，1 丸，2次／d，连续服用4周，PCI后即刻及服药4周后行血浆B型钠尿肽的 测定及QRS记分，观察不同剂量麝香保心丸治疗减少急性心肌梗塞后梗 死面积，并通过QRS记分、B型钠尿肽指标评价疗效。 结果：小剂量麝香保心丸组与大剂量麝香保心丸组PCI后即刻及服药 4周后BNP、QRS记分检测示：2组服药后均下降，大剂量组下降明显， ’ 英文摘要 差异有统计学意义(P0．05)，说明急性心肌梗死患者应用麝香保心丸，通 过临床实践证明能够在近期减小梗死面积，大剂量比小剂量效果明显。 结论：麝香保心丸寒温并用、以温为主；通补兼施、以补为辅；既芳香 温通治其标，又扶正益气强心固其本。麝香保心丸具有较明显的促血管生 成活性，促进冠脉新侧支血管的生成，减小梗塞范围。麝香保心丸是中西 药结合治疗急性心肌梗塞、减小梗死面积的有效药物。 关键词：冠心病；梗死面积；麝香保心丸；B型钠尿肽 英文摘要 of Baoxin infarctsizein Theeffects Pill)on SBP(Shexiang withacute infarction patients myocardial ABSTRACT Ac