餐后血脂对血管内皮的损伤作用.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文餐后血脂对血管内皮的损伤作用 前言………………………………………………………………………8和’青……………”“…““……““““…”…““““”“”“……………一8 材料与方法……………………………………………………………··8 结果………···……·?…………………………………………··……“10 附图··…………····………·…………………………………………“13 附表……………………………………………………………………17 讨论………·…··…············…······00000000100O······……·········…···2l 结论········……·”···…·…··········……·…·…………………………24 参考文献…………………………………………………………25 综述冠心病患者血管内皮细胞的损伤与保护…………………………29 致谢·····…·········…·…………………·…………………………………”39 个人简历……………………………………………………………………40 中文摘要 餐后血脂对血管内皮的损伤作用 摘 要 heart 目的：血脂异常、血管内皮损伤、血栓形成是冠心病(coronary disease，C皿)形成的主要病理生理机制。血脂代谢紊乱已引起国内外学 者的广泛关注，但多年来人们对血脂的研究主要集中于空腹水平，特别是 低密度脂蛋白胆固醇(U)L-C)。近年来餐后血脂的改变已逐步成为人们 关注的焦点，认为餐后血脂对血管内皮损伤在动脉粥样硬化中起重要作 用。糖尿病(diabetes 患者心血管疾病的发生率及病死率逐年上升。冠心病合并糖尿病患者往往 同时合并血脂异常，主要表现为合并高甘油三酯血症。因此继续探讨甘油 合并糖尿病患者餐后血脂改变及其意义极为重要，以往对此类研究报道较 少。本研究将对冠心病患者以及冠心病合并糖尿病患者的血脂特点、餐后 血脂特点、餐后甘油三酯对血管内皮功能的影响进行探讨，利于正确选择 调脂药物，改善血管内皮功能，延缓动脉硬化进展。 单纯冠心病患者30例。冠心病诊断符合以下之一者：①既往有心肌梗死病 CT 史。②冠状动脉造影或冠脉CTA(Coronary 有明确的冠脉狭窄≥50％；病情相对稳定者。糖尿病的诊断依据WH01999 年糖尿病诊断标准。所有研究对象试验前l天低脂饮食，禁食10．12h后给 供的能量分别占60％、14％及26％)，于进食脂肪餐当日抽取空腹、餐后 2h和餐后4h静脉血，一部分置于EDTA真空管中，15分钟内离心机离心， ．70℃冰箱中低温保存，待标本收集完成后一次性测定内皮素．1 医科大学附属二院检验科，用于血脂、血常规、肝肾功能等测定，并记录 所有数据。 中文摘要 统计分析：采用SPSSl7．0软件进行统计学分析，计量资料采用均数士 标准差表示，主要参数均进行正态性及方差齐性检验，两样本均数比较采 用t检验，多样本均数比较采用单因素方差分析(One．way 意义。 结果： 1两组患者年龄、性别、血压、体重指数、吸烟史、饮酒史、空腹血糖水 平、近3个月手术、外伤及感染史、基础治疗药物的种类及剂量均无明显 统计学意义(尸o．05)。 2两组患者血脂变化情况 2．1两组患者空腹血脂水平比较 冠心病合并糖尿病组血清总胆固醇(Total 差异有统计学意义；而冠心病合并糖尿病组高密度脂蛋白(HDL．C)水平 显著低于单纯冠心病组(P0．05)，差异有统计学意义。冠心病合并糖尿 病组LDL-C水平亦高于单纯冠心病组(PO．05)，差异无统计学意义。 2．2脂肪餐前后两组患者TG水平的比较 组内比较：单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组餐后2小时及餐后4 高更