超敏反应zjj要点.pptVIP

第十六章 免疫病理之一：超 敏 反 应 免疫教研室 赵俊杰 1.掌握：超敏反应的概念、分型； Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、Ⅳ型超敏反应发生机制及临床常见疾病； Ⅰ型超敏反应的防治原则。 2.熟悉： Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的特点。 患者男33岁，因患胆囊炎及呼吸道感染而入院。经询问以前有没有过敏史，患者说以前曾好几次用过青霉素，但无反应和过敏史。于当天上午10时，用0.1ml含40万单位浓度青霉素皮试液皮内注射，约几分钟后，患者出现胸闷、面色苍白、心悸、紫绀、呼吸困难、喉头堵塞感、烦躁不安、四肢发冷、皮肤潮红、全身出现针头大小皮疹、脉搏细弱、血压下降甚至测不到。 立即抢救，让患者平卧迅速注射0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射；立即吸氧，迅速建立静脉通道，按医嘱给地塞米松10mg以及654-210mg分次静推；氢化可的松200mg加入5%GS液200ml内滴注，葡萄糖酸钙20ml加入5%GS液150ml内滴注；多巴胺40mg，间羟胺20mg加入10%葡萄糖液500ml内，分两路同时滴注；纠正酸中毒及抗组织胺药物等治疗；三日后，以上症状逐渐缓解，也消除了患者的紧张情绪，五日后好转出院 抗原初次刺激机体，使机体形成对该抗原的过度敏感性，为致敏阶段 已致敏机体再次接触相同抗原导致机体功能紊乱和（或）组织