上颌矢状扩弓的物实验研究.pdfVIP

中文摘要 上颌矢状扩弓的动物实验研究 摘 要 目的：骨性错牙合畸形的早期治疗即生长改良治疗已经成为现代临床 口腔正畸学的重要内容之一。由于上颌前后向和垂直向发育不足而表现为 上颌后缩、面中份凹陷以及前牙反牙合的患者，在乳牙期通常的治疗方法 就是通过牙合垫舌簧对反牙合进行矫治，但其仅作用于牙齿而对骨改建的 作用小，而对于功能性及骨性前牙反牙合需尽早采用前牵引等较大的矫形 力达到对颌骨的早期干预，使颌骨向正常方向发育。前牵引矫治对骨改建 的作用大但由于装置复杂，不易被幼小患儿接受。在临床工作中，我们将 牙合垫矫治器腭部埋置微型扩弓螺旋器对前腭施加矢状扩弓力能否起到 颌骨的改建?本课题对上颌矢状扩弓进行了动物实验研究。 方法：选取生长发育期新西兰大白兔(八周龄，体重1．5．1．7kg)15 只，随机分为实验组与对照组，实验组8只，对照组7只。实验组新西兰 大白兔全天戴用自制的上颌矢状扩弓矫治器，对照组不做任何处理为自然 生长组。除实验组新西兰大白兔在戴用矫治器时行软食饲养外，所有动物 均进食颗粒状饲料，自由饮水，饲养温度维持在约20。C左右，实验周期 为两周。所有动物于实验结束前7天和处死前24小时分两次按25mg／kg 经耳缘静脉注射盐酸四环素(盐酸四环素针剂：为中国药品生物制品检定 所所标定的国家标准品。粉剂每支O．59，盐酸四环素纯度 腭板和腭中缝)，沿两个切牙中间将上颌骨分为左右两半，左侧做HE染 色观察组织学变化，将切片在计算机彩色病理图像采集与分析系统中，200 倍光镜下选择上颌腭部区域，进行成骨细胞计数。每张标本测量三次，将 每张标本的测量均值作为最后测量值。右侧做不脱钙骨磨片观察四环素荧 并拍摄照片，观察上颌骨腭部的四环素标记带。应用MetamorphImaging V4．5图像分析软件进行四环素荧光积分光密度测算。 Syste：m 13．0分析软件，求出各组数值的均值：用均数 将测量数据输入SPSS ±标准差(x±SD)来表示。使用t检验对实验组和对照组间的各项指标进 中文摘要 行比较分析。(Q=O．05) 结果： 1组织学观察： 实验组HE染色见牵张区为以沿牵张方向排列的胶原纤维束为主，其 中可见大量梭形成纤维细胞、未分化的间充质细胞和椭圆形的成骨细胞聚 集。实验组上颌骨腭部骨边缘成骨细胞增生活跃，有大量的成骨细胞呈带 状聚集，成骨细胞的下方有少量类骨质出现。同时部分区域出现破骨细胞， 但成骨现象大于破骨，新骨沉积，新生的骨组织骨小梁排列与加力方向一 致；对照组的上颌骨腭部可见骨边缘有不等量的成骨细胞和较为微弱的成 骨活动，偶见破骨细胞。统计学分析显示：实验组和对照组的成骨细胞数 量有显著性差异(PO．05)。 2四环素荧光标记观察： 四环素荧光染色实验组可以看到在类骨基质中有高亮度散在的黄绿 色荧光带出现，沿牵张方向排列。同时，在骨改建及钙化较好的区域可以 看到数条荧光带平行走向，说明在扩弓过程中出现了较活跃的成骨活动。 而空白对照组荧光标记沉积带较实验组稀少，可以看到较细窄的黄绿色荧 光带沉积，强度不及实验组。统计学分析显示：实验组和对照组的积分光 密度有显著性差异(PO．05)。 结论： 1初步建立了新西兰大白兔上颌矢状扩弓矫治器的动物模型。 2生长发育期的新西兰大白兔上颌矢状扩弓可引起腭部矢状方向的骨改 建及生长。 关键词：上颌矢状扩弓；四环素荧光染色；骨计量学；成骨细胞 英文摘要 animal study Maxillarysagittalexpansion：Anexperimental ABSTRACT malocclusiontreatmentthat modification objective：Bony early growth