下颌偏斜患者咀肌颈背肌肌电研究.pdfVIP

下颌偏斜患者咀嚼肌与颈背肌肌电研究 摘 要 目的：通过研究下颌偏斜患者和正常人在下颌不同运动时咀嚼肌和颈背肌的肌电图肌电特征， 探讨咀嚼肌和颈背肌在下颌偏斜畸形中所起的作用以及下颌偏斜畸形对咀嚼肌、颈背肌的影响。 方法：以临床下颌偏斜患者(其中男6例，女9例，年龄16．29平均年龄23．3岁)作为研究对 象，并随机选择同年龄组(其中男、女各6例，年龄20．25平均年龄21．6岁)正常雅人群作为 对照组。采用八导联肌电图仪，测量下颌偏斜患者以及正常聒对照组在下颌姿势位、下颌功能 运动(正中牙合大力咬合、开闭口运动、双侧自由咀嚼、下颌前伸运动、左右侧方运动)以及颈 肩运动(左右转头、双侧耸肩)时双侧咀嚼肌颈背肌肌电电压，比较两组受试着双侧对应肌肌电 平均幅值的对称性。结果：1下颌息止牙合位时两组受试者咬肌、颞肌、斜方肌和胸锁乳突肌均有 轻微的肌电活动。2受试者作各种运动时左右侧肌电幅值的比较：正常对照组：受试者在作下颌 各种运动及颈肩运动时左右侧肌电幅值均无明显差异：下颌偏斜组：①咬肌、颞肌及双侧胸锁 乳突肌、斜方肌在姿势位和开闭口位双侧同名肌肌电幅值无明显差异，其他位置都表现出明显 差异②双侧同时咀嚼运动时偏斜侧与对侧的咬肌电幅值差异显著：对侧咬肌平均幅值大于偏斜 侧。其余三对肌群偏斜侧肌电平均幅值大于对侧。颞肌前束、胸锁乳突肌、斜方肌偏斜侧肌电 值与对侧肌电值间的差异性较咬肌小。③患者活动颈肩部肌时左右侧肌肌电幅值有明显差异。 对侧咬肌平均幅值大于偏斜侧；而其余三对肌群偏斜侧肌电平均幅值大于对侧。④在不伴随咬 合的姿势位、前伸、大张口等运动时，下颌偏斜者的颢肌前束电值大于正常人，而在伴有咬合的 大力咬和咀嚼运动时。下颌偏斜者的颞肌肌电活动小于正常入。3两组受试者作各种下颌功能运 动时肌电幅值的对称性比较：正中牙合大力咬合、双侧自由咀嚼运动、下颌前伸及左、右侧方运 动时正常骀对照组左右肌电幅值无明显差异，偏颌患者双侧肌与正常黔对照组之间相比具有明 显的不对称。4两组受试者作颈肩运动时肌电幅值的对称性比较：偏颌组双侧肌与对照组之间相 比具有明显的不对称。5下颌功能性运动时颈背部肌有肌电活动：颈背部运动时咀嚼肌也有相应 的肌电增强。偏颌组和对照组双侧同名肌间、不同肌肉之间肌电幅值均为正相关关系，两组间 具有显著差异性。结论：1下颌偏斜患者咀嚼肌、颈肩背部肌肌电活动在各种下颌功能运动和颈 背肌运动时同正常牙合对照组相比具有明显的不对称。2下颌偏斜畸形影响咀嚼肌、颈背肌的左右 侧同名肌间以及不同肌之间的协调性。 硕士研究生臧运华(口腔临床医学) 指导教师 陈杰教授 关键词：下颌偏斜畸形；肌不对称指数；力偶扭矩指数 EMGonFacialandHead-cervicalMuscles Study inmandibulardeviation patients Abstract theinfluenceofmandibulardeviationonfacialandhead— investigate Objective：To andtherole thosemusclesinabnormal in cervicalmusclesfunction of development withmandibulardeviation the of patients byanalysis movement． musclesandhead-cervicalmusclesvariousmandibular masticatory during Methods：