全颞下颌关节置稳定性的实验研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 全颞下颌关节置换稳定性的实验研究 目 的 人工全颞下颌关节对于某些严重的疾病如肿瘤、外伤、骨性关节强直等导致 的颞下颌关节解剖结构破坏以致不能正常行使功能者有着较好的治疗效果。实验 通过将人工全颞下颌关节植入到实验用山羊的体内，建立动物实验模型来探讨人 工全颞下颌关节假体进行关节置换的稳定性及可行性。 材料与方法 实验用健康成年山羊6只，钛钉78枚：长度8mm，直径1．6ram，纯钛全颞 下颌关节假体6副，4孔钛板6N-厚度2．0mm。实验用山羊一侧颢下颌关节进 行全关节假体置换，其固定钛钉与周围骨的结合程度组成实验组(根据假体植入 部位分为关节窝组、下颌升支组)，并在另一侧下颌骨相对位置安装一钛板，其 固定钛钉与骨的结合程度用于对照。分别于术后第4、8、12周取材(每次2只)， 取材进行：1．HE染色观察钉一骨界面组织学形态2．钉一骨界面扫描电镜观察3．钉一 骨界面力学检测4．钉一骨界面的组织化学检测。最后将所得检测指标的数据进行统 计学分析。 结 果 1、HE染色 4周时实验组钉一骨界面处有纤维组织，可见大量成骨细胞、破骨细胞；对照 组界面有纤维组织，大量成骨细胞，少见破骨细胞。8周时实验、对照组钉一骨界 面均有纤维组织，可见大量成骨细胞及类骨质。12周时实验、对照组钉一骨界面 纤维组织较少，可见大量成骨细胞、成骨样组织。 2、扫描电镜观察 扫描电镜观察显示实验组与对照组钉一骨界面所见基本一致。4周时实验组钉 一骨界面处主要为纤维组织，只有少量新骨形成。8周时钉一骨界面已有大量颗粒 状骨质沉积，但仍可以见到纤维组织包绕。12周时钉一骨界面基本形成骨结合， 周围仍有少量纤维组织。 3、钉一骨界面剪切力测定 关节窝组与对照组最大剪切力的差值在4周时有统计学差异，而下颌升支组与对 照组没有统计学差异；在8和12周时关节窝组与对照组、下颌升支组与对照组最 大剪切力的差异均没有统计学意义。 4、钉一骨界面碱性磷酸酶活性测定 4、8、1 2周时关节窝组钉一骨界面碱性磷酸酶(ALP)活性分别为(7．553士 士2．363)、(22．330士3．369)；对照组为(8．91 士2．455)。关节窝组与对照组ALP活性的差值在4周时有统计学差异，而下颌升 支组与对照组没有统计学差异；在8和12周时关节窝组与对照组、下颌升支组与 对照组ALP活性的差异均没有统计学意义。 结论 全颞下颌关节假体置换后能获得良好的稳定性。 关键词 全颞下颌关节；置换术；稳定性；扫描电镜；剪切力；碱性磷酸酶 2 ·英文论著摘要· of for Experimentalstudystability Jointtotal Temporomandibularreplacement ective Obj Artificialtotal is effectiveto whose temporomandibularjointvery patients as isdisorderedillnesssuchtumor,trauma,ora11kylosis． temporomandibularjoint by artificial intothe thatisusedinthe Byimplantingtemp