单侧完全性唇腭患者与非唇腭裂骨性ⅲ类患者颅面态三维对比研究.pdf

中文摘要 中文摘要 研究目的：对单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者及非唇腭裂骨性III类 (NCSCIⅡ)错袷患者进行三维对比研究，分析二者在颅面骨骼形态上的异同， 为UCLP患者的正畸正颌治疗提供理论支持。 对象与方法：选取就诊于南开大学附属口腔医院的UCLP患者、NCSCIII 错拾患者及个别正常拾患者各30例，通过锥形束CT扫描，进行三维重建。研 究一通过选取10个中心标志点及44个对称标志点，建立三维参考平面，测量 标志点到参考平面的距离；研究二通过选取72个标志点，构成颅颌面骨单元多 面体，包括颅单元、上颌上单元、上颌中单元、上颌下单元(前牙段)、上颌下 单元(后牙段)、下颌升支单元、下颌体单元及颏单元，分别测量各颅颌面骨单 元多面体体积，分析颅颌面比例关系。 结果： 1．在矢状方向上，UCLP组颅部标志点Ba点、N点、两侧Po点与对照组相 比无明显差异，两侧上颌INM点、or点及患侧PMP‘点、Z．点与对照组相比无明 显统计学差异，两侧下颌GOIIIid点及k与对照组相比无统计学差异，其余所有 标志点与对照组相比均有明显差别：NCSCIII组颅部标志点、上颌标志点与对照 组相比均无明显差别，下颌除Con辄p外，其余标志点与对照组相比均有明显差 异。 2．在垂直方向上，UCLP组与NCSCIII组颅部标志点与对照组相比均无明 点与对照组相比有明显差异，下颌两侧L点、Ll点、L3点、L6点与对照组相 比有明显差异；NCSCIII组上颌A点、ANB点与对照组相比有明显差异，下颌 B点、Pog点、Me点及两侧L点、Ll点、L3点、L6点与对照组相比有明显差 异。 3．在水平方向上，UCLP组与NCSCIII组颅部标志点与对照组相比均无明 点、U6’点外，其余标志点与对照组相比均有明显差异，下颌除健侧Jht点外， 其余标志点与对照组相比均无明显差异；NCSCIII组除上颌两侧Zm点及右侧Z 中文摘要 点外，其余标志点与对照组相比均无明显差异。 4．UCLP组上颌颅指数、下颌颅指数与对照组相比明显偏小，而NCSCIII组 上、下颌颅指数与对照组相比无明显异常。两实验组上下颌指数与对照组相比 均无明显异常。 5．与对照组相比，UCLP组上颌中单元及上颌下单元(前牙段)所占比例明 显偏小，下颌颏单元所占比例明显偏小；NCSCIII组颏单元所占比例明显偏大，其 余各面部骨骼单元所占比例基本正常。 结论： 1．UCLP患者上颌骨在三维方向上均存在明显的发育不足，且上颌骨相对 于颅底有明显的向后整体移位，NCSCIII患者的上颌骨与对照组相比，长、宽、 高三个方向均无明显差别。 2．下颌骨方面，UCLP术后成年患者的下颌骨较对照组有着沿下颌角点逆 时针旋转的趋势，下颌角改变不大。NCSCIII患者的下颌体前突明显，并有前下 移位的趋势，下颌角明显变钝，升支改变不明显。 3．在上颌骨的对称性方面，UCLP患者存在着明显的面中部不对称畸形， 其中，垂直向不对称尤为明显，患者患侧面中部有明显的向上移位(包括颧部)。 UCLP患者与NCSCIII错袷患者下颌骨对称性良好。 4．UCLP患者与正常人群相比，上颌骨及下颌骨均存在发育不足，且上颌 骨重于下颌骨，患侧重于健侧；而NCSCIII患者虽然上颌骨发育正常者占多数， 下颌骨并无明显发育过度，其反猞的形成主要是由于下颌骨位置及形态的改变 引起。 5．UCLP患者裂隙主要影响患侧上颌骨的中部以及下部的前牙段部分，双 侧下颌骨颏部发育明显不足；NCSCIII患者颏部发育明显，其余上下颌骨各部分 构成比例与正常人群相比无明显差异。 关键词：单侧完全性唇腭裂，骨性III类，颅面形态，三维测量，锥形束CT n Abstract Abstract． of with Objective：Three-dimensional comparat