根管预备锥度对管桩固位力和根管壁抗折能力的影响.pdf

甲山夫掌硕士掌位论文 根管预备锥度对根管桩固位力和根管壁抗折能力的影响 中文摘要 研究生：安少锋 导师：凌均柴教授 第1章 根管预备锥度对根管桩固位力的影响 目的和意义：采用体外离体牙实验评价根管预备的不同锥度对根管桩固位力的影 响，从中寻找既有利于根管桩固位又相对较少切割根管牙本质壁的适宜根管预备 锥度，为临床工作提供参考。 材料和方法：收集我国成人离体上颌切牙40颗，以金刚砂片自釉牙骨质界冠方 1 mm处截除离体牙标本的临床牙冠，根据根管形态与器械的锥度和直径相近的原 3#／0．06+PF25圳O．06；C：PF0S4#／0．07+PF 40#／0．02：B：PF(ProFile)OS OS5#／0．08+PF 30#／0．06：D：PF 35#／0．06。直接法制作铸造镍铬合金根管桩，用 GLASIONMER 玻璃离子粘固齐J(HY-BOND 标本进行包埋。根管桩粘固48h后以WD-5A电子式万能材料试验机进行固位 力的测试。实验结果采用SASV8．1软件进行统计处理：所有统计检验显著性水 平均设在O．05，以完全随机设计资料的单冈素方差分析法计算各组的均数和标准 差，再用Student．Newman．Keuls检验法进行均数问的两两比较。 异无显著性；A组与c、D组的差异均有显著性；B组与C、D组间的差异均有 显著性；C组与D组间的差异无显著性。同时发现脱位后所有根管桩表面均无 粘固剂颗粒附着，即脱位方式均为粘固剂一根管桩界面脱位。 结论：①在一定锥度范围内，根管预备的直径通过增加粘结面积可明显增强根管 桩的固位力，且其影响大于锥度角对固位力的影响；②在锥度较大的情况下和在 锥度较小的情况下，根管预备的直径通过增加粘结面积对根管桩的固位力的增加 0S4#／0．07+PF 较小；③本实验结果认为PF 30#／0．06是上颌切牙桩核修复的适 I 提管预备锥虞对掇管桩田住力和梗管整抚折能力的影响 宜根管预备锥度。 第2章根管预备锥度对根管壁抗折能力的影响 目的和意义：采用体外离体牙实验评价根管预备的不同锥度对根管壁抗折能力的 影响，从中寻找既有利于进行根管成形和清理，又有利于防止牙根折裂的发生且 相对较少的切割根管牙本质壁的适宜根管预备锥度，为临床工作提供参考。 材料和方法：收集我国成人离体下颌中切牙40颗，以金刚砂片将标本白釉牙骨 质界冠方2nlill处截除临床牙冠，将其随机分为4组，同时测量标本的近远中径和 颊舌径，并以下述器械和方法预备根管：A：阳性对照组，不进行根管预备；B： SS 30#／0．06， 30#／O．02，逐步后退法；c：PF30#／O．04，逐步深入法；D：PF 逐步深入法，然后对标本进行包埋。将试件固定于LWK．5微控电子拉力试验机 测试台上进行抗折能力的测量，同时记录试件的破坏方式：颊舌向型、近远中向 型和复合型。实验结果采用SASV8．1软件进行统计处理：离体牙标本的近远中 径、颊舌径和折裂强度采用完全随机化设计资料的方差分析和均数问的两两比较 采用采用Fishers精确概率法，统计检验显著性水平设在0．00l。 A组与C组问无显著性差异；C组与B、D组问有显著性差异。多数试件的折裂 方式为复合性折裂，其次为颊舌向折裂，也有近远中i占J折裂方式出现：采用 Fisher’S精确概率法进行统计处理发现折裂模式与根管预备方法有非常显著的相 关性(P=0．000015310．001)。 结论：①根管牙本质壁厚度和根管壁形态是牙根折裂主要影响因素；②在一定的 牙本质厚度范围内，适宜的根管预备锥度可增强余留牙体组织的抗折能力；③根 管预备锥度对根管壁折裂方式有显著的影响，折裂方式具有随机性：④本实验结 果认为PF30#／0．04是下颌中切牙根管预备的