引导钻预备深度微种植体稳定性的作用.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………·2 研究论文 引导钻预备深度对微种植体稳定性的作用 前言……“……………………………………………………………………………-lO再ll吾………………………………………………………………………………………‘10 材料与方法…………………………………………………………10 结果………………………………………………………………………………………，12 附图…………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………一23 讨论……………………………………………………………………………………“24 结论………………………………………………………………………………………29 参考文献……………………………………………………………29 综述影响微种植体初期稳定性相关因素的研究……………………“32 致谢………………………………………………………………………43 个人简历…………………………………………………………………44 中文摘要 引导钻预备深度对微种植体稳定性的作用 摘 要 目的：稳定而有效的支抗设计是正畸成败的关键。微种植体支抗因其 体积小，植入和旋出简单，植入部位灵活，创伤小，患者易耐受，加载简 单方便，价格经济等优势，受到正畸医师的青睐，在|晦床中使用越来越广 泛。 尽管微种植体支抗系统显示了如此多的重要性，但是由于患者的口腔 卫生环境，医生的手术技巧，和微种植体在使用过程各种问题导致的失败 限制了微种植体的的使用。有研究报道微种植体的成功率85，5％～ 91．6％【1，21，发现种植在骨皮质较厚密度较高的下颌后区的微种植体失败率 高，建议使用引导钻预备以减少外科创伤从而提高成功率【3】。 尽管许多研究发现使用引导钻在微种植体植入中的许多益处，对引导 钻的直径也有大量研究，但引导钻的预备深度对微种植体初期稳定性的影 响还不清楚，尤其是引导钻的预备深度和骨皮质厚度之间的关系，理想的 引导钻预备应该能减小过大的植入扭力保证微种植体最佳的初期稳定性。 如何根据不同的骨皮质厚度、硬度，选择不同的引导钻预备深度使微种植 体以合适的植入扭力植入，尚待探讨。 本实验采用新鲜羊下颌骨，探讨引导钻预备深度与微型种植体植入扭 力及拉出力的生物力学关系，以期指导临床操作，提高种植体成功率。 方法： 1实验设备 计算机 万能实验机 (型号CMT7104，新三思计量技术公司，深圳) 吖—-YZ (天津精工医疗设备技术公司) II型种植机 螺旋CT (美国GE公司16层螺旋CT) 2实验材料与器械： 羊下颌骨 配套植入设备。 中文摘要 引导钻：直径1．2mm(德国产)。 扭矩仪 SPSS 13．0统计软件 3实验方法与步骤 3．1实验分组： 根据引导钻预备深度：1．5mm、2mm、3mm、4mm，分成4组。 3．2预备实验骨块 处死动物后，立刻取6块羊的下颌骨，湿毛巾包裹，与冰块一起放入 保温箱保持温度在．4。C。室温自然解冻后，剥离软组织和骨膜，在下颌骨 切牙后方到下颌骨升支前缘顺牙长轴纵向锯开羊下颌骨，制成长约60mm 的骨块。拍摄下颔骨侧位片，以观察下颌牙齿的位置和走向，选择避开牙 根的位置标记植入位点，目的是防止在微种植体植入过程中与牙根接触。 方盒中，完成实验骨块的制备。 3．3微种植体植入孔预备 种植体植入角度：与植入部位皮质骨成90度植入种植体。 处用止动片做标记，将种植机转速设定在1000r／min左右，在下颌骨植入 标记点处，用引导钻预备至设计的深度后立即抽出，期间用大量生理盐水 局部冲洗以降低局部温度。 3．4旋入种植体及