补肾方剂对实验骨质疏松牙周炎的治疗作用.pdf

中 文 摘 要 补肾方剂对实验性骨质疏松牙周炎的治疗作用 摘 要 目的:通过建立大鼠骨质疏松及牙周炎模型，观察补肾 方剂对骨质疏松大鼠实验性牙周炎的治疗作用，探讨补肾方 剂阻止骨质疏松大鼠牙槽骨吸收的机制。为临床上治疗骨质 疏松患者牙周炎的牙槽骨吸收提供理论依据。 方法:选用纯种4月龄雌性SD大鼠60只，随机分为6 组:假手术组、去势组、牙周炎组、去势牙周炎组、去势牙 周炎组加中药治疗组 (简称中药组)、去势牙周炎组加西药 治疗组 (简称西药组)，每组10只。去势组、去势牙周炎组、 中药组、西药组大鼠切除双侧卵巢，假手术组仅切除双侧卵 巢附近的脂肪组织。术后1周，牙周炎组、去势牙周炎组、 中药组、西药组大鼠用正畸结扎丝结扎右侧上领第一磨牙牙 颈部。卵巢切除术3个月，骨质疏松模型鉴定成功后，中药 组大鼠用补肾方剂一抗骨松冲剂，按0.32g生药/100g体重比 例配制抗骨松冲剂溶液，每只大鼠取稀释药液2m1灌胃，1J 日。西药组用尼尔雌醇，按0.125mglkg体重比例用蒸馏水配 成混悬液2m1灌胃，每周一次。其它四组灌服2m1生理盐水。 服药后3个月，取大鼠右侧上领骨，立即放入10%甲醛缓冲 溶液固定，以相同的投射条件经X线摄片测量，比较各组第 一磨牙远中牙槽靖高度。后经过8%甲酸溶液脱钙，常规制 作1E染色的组织学切片，作光镜及组织学计量观察。 结果:1.卵巢切除术后3个月，3个月时卵巢切除各组 动物比其它两组饮食增加，体重增长较快 (P0.05)。同时随 中文 摘 要 机抽取去势各组大鼠，取大鼠上、一下领骨并处死动物，制作 上、下领骨组织切片，假手术组骨小梁粗大、密集，顺受力 方向规则排列;去势组骨小梁较细小、稀疏，排列紊乱，不 规则。说明去势法己成功建立骨质疏松动物模型。 2.牙周结扎术后4周，随机抽取牙周炎各组大鼠，取大 鼠上领骨，制作右上颇第一磨牙牙体牙周联合切片，组织学 观察:牙跟组织炎症明显，牙周膜内血管扩张，结合上皮结 合不紧密，或已向根方增殖。说明牙周结扎术已成功建立牙 周炎动物模型。 3服药后3个月，X线片各组第一磨牙远中牙槽靖高度 比较，假手术组去势组中药组西药组牙周炎组去势牙 周炎组，除对照组与去势组之间，中药组与西药组之间无显 著性差异(P}0.05)外，其它各组间均有显著性差异(P0.01). 4.服药后3个月，组织学观察，对照组:结合上皮位于 釉牙骨质界处，牙酿牙周膜纤维排列整齐;牙槽iff顶无吸收。 去势组:牙敛上皮无明显炎症及牙周袋形成;牙骨质和牙槽 骨可见吸收陷窝，牙槽骨吸收较低，破骨细胞多见;牙周膜 充血。牙周炎组:牙跟上皮大量炎细胞浸润，结合上皮向根 方增殖，形成较深牙周袋，沟内上皮下方及固有层炎细胞少， 血管扩张充血;牙槽晴顶降低、吸收，未见明显破骨细胞。 去势牙周炎组:形成深牙周袋，有的深近根尖 1/3或累及根 分叉，沟内上皮下方及固有层大量炎细胞浸润，血管扩张充 血:暴露牙骨质及牙槽峭表面大量吸收陷窝，破骨细胞多见， 成骨细胞少见。中药组:牙周袋浅或无，沟内上皮下方及固 有层少量炎细胞浸润;牙槽晴及牙骨质表面吸收陷窝边缘可 见较多成骨细胞，牙槽晴顶层板状骨形成明显。西药组:牙 中 文 摘 要 周袋浅或无，沟内上皮下方及固有层大量炎细胞浸润;牙槽 晴及牙骨质表面吸收陷窝边缘可见较多成骨细胞，牙槽峭顶 层板状骨形成较明显。 组织学计量观察:结缔组织附着水平丧失量和牙槽骨高 度丧失量:假手术组明显小于牙周炎组、去势组明显小于去 势牙周炎组、牙周炎组明显小于去势牙周炎组、中药组明显 小于去势牙周炎组、西药组明显小于去势牙周炎组(P0.01); 中药组与西药组之间无显著性差异(P0.05);但结缔组织附 着水平丧失量假手术组与去势组之间无显著性差异 (P0.05)，牙槽骨高度丧失量假手术组明显小于去势组 (P0.05)。 成骨细胞个数:去势组明显大于假手术组、中药组明显 大于去势牙周炎组、西药组明显大于去势牙周炎组(P0.05); 假手术组与牙周炎组之间、去势组与去势牙周炎组之间、牙 周炎组与去势牙周炎组之间、中药组与西药组之间均无显著 性差异 (P0.05)。