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中医诊断学习题整理版资料.doc
中诊课外习题
一、名词解释
壮热:指高热(体温在39度以上)持续不退,不恶寒只发热的症状。属于里实热证,常见于伤寒阳明经证或温病气分证。
潮热:按时发热为定时热甚,如潮汐之往来。主要包括阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热。
自汗:指醒时经常汗出,活动后尤甚的症状。因阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄而汗出,多见于气虚证和阳虚证。
盗汗:指睡时汗出,醒则汗止的症状,因阴虚阳亢,虚热内生,多见于阴虚证。
战汗:指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。常见于外感热病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段,是疾病发展的转折点。
除中:危重患者,本来毫无食欲,突然索食,食量大增,称为“除中”,是假神的表现之一,因胃气败绝所致,预后不良。
里急后重:腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽,常见于痢疾,是湿热内阻、肠道气滞所致。
完谷不化:指大便中夹有很多未被消化的食物,多属脾胃阳虚或伤食。
大便失禁:(滑泄失禁)指大便不能随意控制,呈滑出之状,甚至便出而不自知的症状,属脾肾阳虚。
肛门气坠:(肛门重坠)指患者自觉肛门有沉重下坠的感觉,见于脾虚气陷或大肠湿热等证。
溏结不调:指大便时稀时干,粪质难以正常者,多因肝郁或脾虚所致。
癃闭:小便不畅,点滴而出者为“癃”,小便不通,点滴不出者为“闭”,统称“癃闭”。
余沥不尽:指排尿后仍有小便点滴不尽的症状,多属肾阳虚、肾气不固。
二、问答题
1、何谓恶寒、畏寒?各有何意义?
恶寒:是指患者自觉怕冷,多加衣被或近火取暖仍不能缓解。
畏寒:是指患者自觉怕冷,多加衣被或近火取暖可缓解。
意义:P78
怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质?
A.恶寒重发热轻:患者感觉怕冷明显,并有轻微发热的症状。由外感风寒之邪所致,是风寒表证的特征。
B.发热重恶寒轻:患者自觉发热较重,同时又有轻微怕冷的症状。由外感风热之邪所致,是风热表证的特征。
C.指患者自觉有轻微发热,并有遇见风觉冷、避之可缓的症状。由外感风邪所致,是伤风表证的特征。
何谓潮热?潮热包括哪几种类型?各自的病机特点与临床表现如何?
潮热:按时发热为定时热甚,如潮汐之往来。
阳明潮热:日哺潮热,因胃肠热结,常见于伤寒之阳明腑实证。表现:日哺(下午3至5点)发热明显,且热热较高,痞、满、燥、实。
湿温潮热(湿郁热蒸):因湿邪黏腻,湿遏热伏,常见于湿温病。表现:午后热甚,身热不扬(肌肤初扪不觉很热,久之即感灼手),脘腹痞闷、厌食欲呕,周身困重,便溏泄泻,舌胖大,苔厚腻,脉濡数或滑极。
阴虚潮热:多属阴虚火旺所致。表现:午后和夜间有潮热,盗汗,五心烦热。
何谓绝汗?怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗?
绝汗:指在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状。常是亡阴或亡阳的表现,属危重证候,故其汗出谓之绝汗。
亡阴之汗:汗热而黏如油。
亡阳之汗:冷汗淋漓如水。
试述中医对疼痛产生机理的认识。
中医认为疼痛有虚实之分。实证疼痛多因感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞,或食积、虫积、结石等阻滞脏腑经脉,气血运行不畅所致,即所谓“不通则痛”。虚证疼痛多因阳气亏虚,精血不足,脏腑经脉失养所致,即所谓“不荣则痛”。
简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。
P83-84
怎样鉴别疼痛的虚实性质?
实证疼痛多因感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞,或食积、虫积、结石等阻滞脏腑经脉,气血运行不畅所致,即所谓“不通则痛”。虚证疼痛多因阳气亏虚,精血不足,脏腑经脉失养所致,即所谓“不荣则痛”。
怎样根据头痛的部位确定病变的经络?
前额连眉棱骨痛:阳明经
后头连项痛:太阳经
头两侧痛:少阳经
巅顶痛:厥阴经。
何谓头晕?怎样辨析头晕的临床意义?
指患者自觉头脑眩晕,轻者闭目自止,重者感觉自身或眼前景物旋转,不能站立的症状。
头晕胀痛,口苦,易怒,脉弦数者:肝火上炎、肝阳上亢,脑神被扰。
头晕面白,神疲乏力,舌淡脉弱者:气血亏虚,脑失充养。
头晕而重,如物缠裹,痰多苔腻者:痰湿内阻,清阳不升。
头晕耳鸣,遗精健忘,腰膝酸软者:肾虚精亏,髓海失养。
外伤后头晕如刺者,多因瘀血阻滞,脑络不通。
何谓心悸?怎样鉴别惊悸和怔忡?
心悸是指患者自觉心跳不安的症状。
因受惊而发,或心悸易惊者,谓之惊悸。无明显外界诱因,心跳剧烈,上至心胸,下至脐腹,悸动不安者,谓之怔忡。怔忡多由惊悸进一步发展而来,病情较惊悸为重。
怎样鉴别耳鸣的虚实性质?
突发耳鸣,声大如雷,按之尤甚,属实证。多由肝胆火扰、肝阳上亢,或痰
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