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二章临床放射物理学基础 第一节?? 临床常用放射源、放射治疗机及照射方式 一、放射源的种类及照射方式 1.种类放射性核素衰变 α衰变：α粒子是高速运动的氦原子核 α衰变的一般反应式： Q代表过程中释放的总能量，又称衰变能，等于母核与生成核的质量差，表现为α粒子的动能和生成核的动能和。 β衰变：β粒子是正（负）电子 β-衰变的一般反应式： β+衰变的一般反应式： 和υ分别表示反中微子和中微子；Q表示初始核与生成核、发射粒子的质量差。 γ线的产生：处于激发态的原子核跃迁到基态或者较低能态时所发射的射线就是γ射线，它是一种短波长的电磁波。 X线（后述） LET射线（后述） 2．照射方式 外照射（常规治疗） 腔内或组织间照射（后装治疗） 内照射（口服、静脉注射） 二、几种常用的放射性同位素源 1.镭-226??? 半衰期1590年，禁用 2.铯-137??? 半衰期33年，? 淘汰 3.钴-60???? 半衰期5.24年，应用广泛——远距离照射 4.铱-192??? 半衰期74.5天，是近距离治疗的最佳材料 三、X线治疗机? 1.X线的产生（原理） 2.X线机的分类 四、钴治疗机 1.优点： 透射力强，剂量分布比较均匀； 保护皮肤，最大吸收剂量点在皮下0.5cm处； 骨与软组织有同等的吸收剂量； 旁向散射小 经济可靠 2.缺点： 几何半影大； 半衰期短； 防护要求高； 五、医用加速器 (一)分类：电子感应加速器、电子回旋加速器和电子直线加速器 (二）电子直线加速器 1.原理（了解）:微波电场加速电子使之提高能量 2.基本结构： ???? 电子枪、加速器[磁控管（速调管）]、初级准直器、偏转线圈、次级准直器、钨靶（散射箔）和监测电离室等等。 （了解）*微波源的任务是产生并输出具有一定频率、一定脉冲包络宽度、一定重复频率、功率为一定大小的超高频振荡，加速器磁空管（速调管）决定它的振荡频率，脉冲调制器决定它的脉冲宽度和脉冲功率。 *脉冲调制器的任务是输出一系列振荡器所需要的、具有不定期功率、一定重复频率和一定宽度、波形合适的脉冲电压，它的开关器件是闸流管。 3.临床电子线和X线的形成过程(了解) （示图） ?? 在加速器中，由电子枪中阴极（一般是钨丝）发射的电子，在电子枪阴阳极间电压的作用下，初步加速到十几KeV的能量，经过聚束线圈聚束进入加速成管，加速管中有脉冲调制器发射的微波感应的电磁场，加速管前段为聚束段，也就是由电磁波对注入的电子进行相位会聚，将电子逐渐密集到电磁波波峰附近一个很小的相位范围内（示图），形成不连续的“电子注”，在这里电子的速度已接近光速，这时的电子再经过加速管后段的微波进一步加速到高能，最后经偏转磁场和能量窄缝的选择由出射窗引出，这里引出的电子束为3mm直径的笔形束，经过散射箔散射，就是临床用的电子线。打倒钨靶上，作用后形成的射线就是临床用X线。 4.X线、电子线的能量 临床用X线：6Mv15Mv18Mv和20Mv 临床用电子X线：6MeV，9MeV，12MeV，16MeV和20MeV 5.加速器治疗头基本构造（书） 包括靶、均整器（X线）、散射箔、一级准直、二级准直和监测电离室。 六、高LET射线 1.定义 2.特点???? 掌握高LET射线的物理特点 第二节???? 射线的质与剂量学 一、光子与物质的相互作用 （一）光子与物质作用的四种过程 1.光电效应 hυ=E动+E结；与内层电子作用 2.康普顿效应 相干散射；与外层电子作用 3.电子对效应 与核作用产生正、负电子 4.光致分解效应（核反应） 与核作用使核分解为多个核子（中子） （二） 三种吸收的相对重要性 1.决定因素：射线能量和吸收介质的原子系数 2.组织内各种不同能量的光子吸收方式（表2-2-1） （三）指数吸收定律 I=I0e-ux 半价层的概念:使射线强度衰减一半所需要的介质的厚度. 二、射线质的概念 1.X线机产生的X线：HVL相同，用加速器电子能量表示 2.加速器产生的X线和电子线：射线能量 3.核素的γ线：穿透能力 4.高LET射线：生物效应 三、临床常用量 1、放射源、射野中心轴、照射野、参考点、校准点、照射量、吸收剂量、SSD、STD和SAD的概念 2、PDD的定义 3、建成深度、电子平衡及建成区形成的物理原因 当高能X（γ）射线入射到人体或模体时，在体表或皮下组织中产生高能次级电子； 这些高能次级电子要穿过一定的组织深度直至其能量耗尽后才停止； 由于，两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而增加，并约在电子射程附近达到最大； 但是由于高能X（γ）射线的强度随组织深度增加而按指数和平方反比定律减少，造成产生的高能次级电子数随深度增加而减少，其总效果，在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量