大张口状态颞下关节的生物力学研究和流行病学调查.pdfVIP

大张口状态颞下颌关节的生物力学研究和流行病学调查 中文摘要 颞下颌关节紊乱病病因复杂，致病机制并不能被完全阐述清楚，一般认为关节 结构的异常受力是导致关节盘移位、穿孔和髁突吸收的主要原因。有研究证明长期 的大张口动作习惯可诱发TMD，但是因为个体的差异，正常人的最大张口度并不是 恒定的，在37mm-51mm之间，正常人最大张口时髁突相对于关节结节的位置也不是 恒定的，大部分人最大张口时髁突位于关节结节的下方或或后下方，另一部分人最 大张口时髁突会滑过关节结节，位于其前下方。对此两种不同状态国内外学者并没 有过多关注。但是作者认为：两张不同的张口方式TMJ各结构的相对位置差异较大， 关节盘等软组织所受牵拉程度不同，同样关节各结构的受力情况也必然不同，受力 的差异可能会导致两种张口方式人群TMD患病率的差异。鉴于此，作者设计了大样 本的流行病学调查，统计了人群中两种张口方式的分布比例，并比较分析两种大张 口方式的TMD患病率，结果显示最大张口时髁突位于关节结节前下方的人群患病率 远高于正常。鉴于上述研究结果，为进一步明确大张口对颞下颌关节紊乱病在生物 力学方面的原因，作者设计运用有限元法分析大张口状态的生物力学特点。作者利 用CBCT和MR 的成像优点，协同多种建模软