加味四草汤治疗湿热瘀阻型经期延长的临床的分析.pdf

摘要 目的：观察加味四草汤和固经丸合失笑散治疗湿热瘀阻型经期延长的临床疗效， 客观评价加味四草汤治疗经期延长的优势，初步探讨中医药治疗经期延长的作用机 理。 方法：按照事先设计的分组规则(先利用随机数字表法确定1-72个数字随机分 为两组，每组36个数字，对应来西安市中医医院患者就诊顺序。然后从2013年7 月开始，按照分组规则对证属湿热瘀阻型经期延长患者应用不同治疗方药)对纳入研 究的72例湿热瘀阻型经期延长患者，分别给予加味四草汤与固经丸合失笑散治疗(均 于月经来潮第5天开始服用，连续服用7天)。同时收集病人基本信息并观察治疗前 后症状、体征积分情况。通过统计学软件处理相关数据，比较加味四草汤与固经丸合 失笑散对证属湿热瘀阻型经期延长的治疗效果。 结果：综合疗效结果为：加味四草汤组36例患者，痊愈10例(27．78％)，显效 无显著性差异(P0．05)。但加味四草汤组中慢性盆腔炎组与固经丸合失笑散组中慢 性盆腔炎组治疗后积分比较存在显著性差异(PO．05)，说明加味四草汤治疗慢性盆 腔炎引起的经期延长优于固经丸合失笑散。两组治疗慢性盆腔炎+IUD、粘膜下肌瘤／ 合并其它两种疾病后积分比较无显著性差异(P0．05)。加味四草汤组及其细分组盆 瘤／合并其它组治疗前后积分无明显差异(PO．05)。固经丸合失笑散组及其细分组 肌瘤／合并其它组治疗前后积分无明显差异(P0．05)。以上结果说明加味四草汤及 固经丸合失笑散对慢性盆腔炎、IUD、慢性盆腔炎+IUD类型的湿热瘀阻型经期延长治 疗有较好的效果，都对粘膜下肌瘤或其它类型伴有粘膜下肌瘤的湿热瘀阻型经期延长 治疗效果不明显。并且加味四草汤在治疗慢性盆腔炎这一种疾病是效果优于固经丸合 失笑散。在愈合与显效病人随访中症状消失后3到6月，加味四草汤组治愈、显效、 有效病人中无一例复发或加重，固经丸合失笑散组中l例显效病人症状复发及2例有 效病人症状加重，说明加味四草汤在防复发方面优于固经丸合失效散。 结论：①临床实践中，经期延长病程有长有短，反复发作，患者感染湿热邪毒， 损伤冲任胞宫，而此为有形之邪，每易与血搏结，使瘀血内阻，以致脉络损伤，而血 不归经，常被众多医家忽略，因此，湿热瘀阻胞宫也是经期延长的主要病因；②研究 结果表明，加味四草汤组与固经丸合失笑散在治疗湿热瘀阻型经期延长的总体疗效方 万方数据 面并无显著性差异，但是在慢性盆腔炎导致的经期延长治疗上加味四草汤组较固经丸 合失笑散更有效。两方药对粘膜下肌瘤合并IUD／慢性盆腔炎的治疗上均无明显疗效。 现代药理研究表明，加味四草汤不仅可以对子宫有兴奋作用，增强子宫收缩力，而且 可以改善局部血液循环，调节免疫紊乱状态，以增强机体免疫力；③加味四草汤治疗 湿热瘀阻型经期延长可能是通过重新调整患者免疫功能，使其达到平衡，增强机体免 疫力而达到治疗的目的。 关键词：经期延长：加味四草汤：湿热瘀阻：临床研究 万方数据 i onTreatthe CI i ni caI ofModi fi edSi caoDecoct Study i Swi th HeatandBI oodStasi S MenostaxDampness Abstract of heat curativeeffectoftreatment Ob observetheclinical dampness ject：To Sicaodecoction ext