上海市高碘地区童碘营养状况及其影响因素的研究.pdfVIP

中文摘要 上海市高碘地区儿童碘营养状况及其影响因素的研究 (中文摘要) 碘是人类发现的第二种生命元素，碘与人体生长发育的多种激素水平有关， 在人体的生长发育过程中起着重要作用。当碘摄入不足时，机体会出现一系列的 障碍，其中以地方性甲状腺肿、地方性克汀病最为常见。人体缺碘主要是由于外 环境贫碘造成的，食盐加碘是消除碘缺乏危害的最安全、最有效、最经济的措施。 但是长期过量摄入碘同样会对人体健康产生负面影响，碘过多可以产生散发病 例、地方性高碘甲状腺肿，以及碘性甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等多种临 床表现。 我国是世界上IDD(碘缺乏病)的高发病区之一，1992年，我国政府签署 了《世界营养宣言》明确表示在上世纪90年代结束前，全力消除碘缺乏病，并 于1996年我国开始在全国范围内食盐加碘。我国在碘缺乏病(IDD)的控制中 取得了卓越的成效，但是在IDD防治过程中出现的甲状腺肿大率和尿碘水平不 相符合，部分人群尿碘水平过高，甲状腺疾病的发病率增加等也不容忽视。 因此，本研究选择碘缺乏病的非病区～一上海市作为研究现场，采用实验室 和现场调查相结合的研究方法进行综合评价。通过对儿童尿碘水平的分析了解人 群的碘营养状况；通过分析居民户水平碘盐质量、盐碘含量，探讨盐碘含量与尿 碘水平之间的关系；通过调查与收集地区环境中(主要是水源中)碘分布状况， 分析人群外环境碘暴露状况：并在对人群有关碘与健康的KAP(知识、行为、 态度)评价的基础上，为正确指导相关人群补碘行为提供基线资料。 第一部分：上海市高碘地区居民饮用水碘含量评价 目的：分析饮用水碘含量，评价人群外环境碘暴露 方法：采用水碘快速定量试剂盒测定自来水厂出厂水、泵站水，末梢水中碘含量 结果：水样碘含量变化在1．9～18．0肛g／L范围内，中位数为7．40腭／L，均数7．72“g／L， 不同性质的水样中的碘含量没有显著差别：自来水厂的出厂水、深井水碘 含量变化范围很大，不同地点水碘含量差别有显著意义(po．001)，含量 最低的新场水厂为1．90肛g(L，仅为新港水厂(14．63腭儿)的12．98％，距离 海岸线较近的水厂水碘含量较高。 结论：水碘含量总体水平高于地方性碘缺乏病病区水碘含量，但分布不均衡，地 区间差异明显，离海近的地方含量较高。应进一步开展环境碘分布水平的 研究 中文摘要 第二部分：上海市高碘地区儿童尿碘水平评价 目的：分析学龄儿童尿碘水平，探讨上海市人群碘营养状况 方法：随机抽取研究范围内的4所小学，采用直接接触法测定研究人群尿碘含量， 并用SPSSll．0分析实验结果。 不同性别、年龄、居住地区儿童尿碘中位数无差别。但是随着年龄的增高 尿碘频数向高值偏移，出现右拖尾现象。研究同样发现，不同采用时间尿 样碘含量差别有显著意义。 结论：上海市沿海郊县实现了碘缺乏病消灭的目标，但存在着部分人群高碘负荷 的迹象，是否会发生高碘负荷仍需长期监测人群尿碘水平的变化。 第三部分：上海市高碘地区居民户食用盐评价及其与尿碘关系分析 目的：探讨居民户水平碘盐质量及盐碘含量，并在分析儿童尿碘的基础上探讨盐 碘含量与尿碘水平之间的关系。 方法：采用直接滴定法测定食盐碘含量，并用SPSSll．0分柝实验结果。 结果：受检的食盐中，碘盐占95．5％，合格碘盐为94．69％，盐碘含量的均数为 34．60 mg／kg，中位数35．12mg／kg；粗、细盐的碘含量分布不尽相同，细 盐中不合格食盐主要为非碘盐，占8．1％，而粗盐中不合格食盐主要为高 碘盐(50 mg／kg)，占6．9％。食盐测定结果的变异系数在30％左右，食 盐碘含量和尿碘中位数分布基本一致，在食盐碘含量较高的组中，儿童的 尿碘中位数较高，而食用非碘盐的儿童中其尿碘中位数最低，但是经统计 学检验不同盐碘含量组儿童尿碘中位数差别无显著性意义。 结论：合格碘盐的覆盖率高，仍应加强碘盐监测工作。提高碘盐