中西药联合治疗年高血压的降压疗效及生活质量评价.pdf

中西药联合治疗老年高血压的降压疗效及生活质量评价 摘要 目的：通过对中西医结合治疗老年高血压病的疗效及安全性进行评价，明 确中西医结合疗法治疗老年高血压的具体疗效及安全性。在此基础上，通过临 床随机对照试验，明确降压颗粒联合西药治疗老年高血压病的降压疗效及对生 活质量的改善情况。 方法：l、计算机检索№med、Co妇e图书馆、中国期刊全文数据库、 维普、万方数据库，查找关于中西医结合治疗老年高血压病的随机对照文献， 在严格评估文献质量的基础上，使用C0chra∞H锄撇5．O．2推荐的随机对照 试验方法学质量评估的标准来评估所纳入的文献的质量，试验结果使用 ReVIII锄5．O．2软件进行meta分析。 2、采用计算机随机、阳性药物对照方法，将符合纳入标准的老年高血压患 者130例，按l：l比例随机分成两组，即试验组(试验组)和对照组(西药组) 各65例，对照组给予硝苯地平缓释片及马来酸依那普利片，试验组在对照组用 药基础上加服降压颗粒，治疗疗程6个月。观察治疗后两组的降压疗效、生活 质量改善及用药安全性。 结果：l、通过系统分析发现对照组降压西药选择不同，中西医结合疗法的 相对降压效应也不同，但总体上不劣于单纯的西医疗法；在生活质量及临床症状 改善方面，中西医结合疗法发挥了重要的作用，特别是对高血压排前三位的头晕、 头痛、心悸的缓解方面，明显优于对照组，大大提高了患者的生活质量。但在文 献方法学质量方面，需要严格设计的、大样本的双盲随机对照试验结论支持，以 保证研究结论的真实、客观、使结论更具说明力。 2、降压颗粒联合西药治疗能明显降低患者诊室血压的收缩压，优于单纯应 用西药的对照组(P0．05)；24小时动态血压各参数比较，治疗后试验组和对照 组均较治疗前有显著性差异(尺0．05)，均使血压恢复到正常水平，但两组间比 较无统计学意义(尸0．05)；试验组治疗后夜间收缩压负荷降低明显优于对照组， 有统计学意义(，0．05)，同时两组降压总有效率均达98％以上．对于中医证 侯积分方面，试验组治疗后积分及治疗前后积分差值与对照组相比，有明显差异， 且有显著统计学意义(氏0．01)；试验组治疗前后杜氏高血压量表11个因子积分 均较治疗前明显降低，且除性功能失调及生气或活力两项目外，其余项目积分均 1 中国中医科学院2008级硕士研究生学位论丈 低于对照组，且有统计学意义(P0．05)；在SC卜90量表积分改善方面，治疗后 试验组各因子积分均较治疗前明显降低，而对照组在抑郁、恐怖、偏执、精神病 性及其他5个因子方面治疗前后对比无显著性差异(D0．05)；组间比较，除恐怖 及偏执这两个因子两组比较无差异外，其余因子积分比较均有显著性差异(P ．O．05)。试验组患者不良反应的发生率低于对照组，且治疗前后血常规、尿常规、 肝肾功能指标及心电图均无异常变化。 结论：以降压颗粒联合西药的试验组降压安全有效，验证了关于中西医结合 治疗老年高血压病疗效的评价，且能明显改善患者生活质量，值得临床推广应用。 关键词：中西医结合；降压颗粒；老年高血压病；降压疗效；生活质量； 系统评价；安全性 2 中西药联合治疗老年高血压的降压疗效及生活质量评价 Abstract tomee砌uati彻ofnlecliIlicalc丘．鳅锄d objec小e：According s姗ofinte伊at。d 0n intlle Clli舱seandWbst锄medicille eld甜y’t0clari母岫 hyp吲【enSivcpati伽tS W砖t锄m础cine．On廿lat defiIlite of Clline∞锄d