缺血性脑卒中危因素的研究.pdfVIP

缺血性脑卒中危险因素的研究 研究生： 李 莉 导 师： 蔡亚平 教授 专 业： 卫生毒理学 中文摘要 目的: 深入探讨缺血性脑卒中发病的危险因素，为控制、预防缺血性脑卒中的 发生，提供切实可行的科学依据。 方法: 采用 1: 1 配对病例对照研究，收集病例和对照各 100 例，采用统一的缺 血性脑卒中流行病学调查表，对所有对象进行调查，内容包括：一般情况、生活 方式、既往病史、脑血管病家族史、体格检查、血脂、血糖、血浆同型半胱氨酸 浓度。用生活事件量表(Life Events Scale,LES)调查精神压力与缺血性脑卒中发病 的关系。采用配对病例对照研究方法分析危险因素对缺血性脑卒中的影响。 结果: 1．配对t 检验分析显示，缺血性脑卒中组的血清总胆固醇、甘油三脂、低密度 脂蛋白胆固醇、血糖、血浆同型半胱氨酸、LES 总分明显高于对照组，高密度脂 蛋白胆固醇明显低于对照组（P0.05 ）。 2．配对χ2 检验分析显示, 吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病家 族史与缺血性脑卒中的发病有关（P0.05 ）；经趋势χ2 检验分析，高血压、日吸 烟量、日饮酒量、血浆同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的发病之间存在等级趋势 （P0.05 ）。 3．多元线性逐步回归分析显示，血浆同型半胱氨酸水平与胆固醇和高血压密切 相关。 4．多因素条件Logistic 回归（全变量回归法）分析显示，胆固醇、吸烟、血浆 II 同型半胱氨酸、高血压、心脏病为影响缺血性脑卒中发病的独立危险因素。其 OR and OR95%CI 分别是2.006 (1.089 ，5.149)，1.646 (1.004，4.964) ，1.367(1.007, 3.674)，3.010 (1.031，8.798)，2.457 (1.002 ，6.731) 。 结论: 1．高血压、心脏病、高血脂、吸烟、高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的危 险因素。 2 ．高血压、血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的发病有剂量反应关系。 3 ．血浆同型半胱氨酸水平与胆固醇和高血压密切相关。 关键词: 缺血性脑卒中，危险因素，病例对照研究 III The study on the risk factors of ischemic cerebral stroke Abstract Objectives: To comprehensively explore the risk factors of ischemic cerebral stroke and offer feasible , scientific proof for the precaution of ischemic cerebral stroke. Methods: A 1:1case-control study of 100 pairs was carried out. All of the objects were investigated in uniform questionnaire about suspected risk factor which included population feature, living style, past medical history, family history of cerebrovascular disease, physical examination ，blood glucose, blood fat ，blood homocysteic acid. Life Events Scale(LES) was used to investigate the relationship between stress and ischemic stroke. All of the data were processed with method of pair case-control . Results: 1. Pair