补血益母颗粒配氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床观察.pdfVIP

中文摘要 目的： 通过使用补血益母颗粒配合氯米芬口服治疗排卵障碍性不孕症，通过 官颈黏液检查，监测子官内膜厚度、子官动脉搏动指数及卵泡发育的情况， 与对照组(氯米芬)作比较，观察其临床疗效。 方法： 1．将2009年6月-2010年9月就诊于武汉市妇幼保健院月经不调专 科门诊的6O例病人，按照排卵障碍性不孕症的诊断标准n1(罗丽兰主编 《不孕与不育》)，排除输卵管因素、宫颈与子宫因素、外阴与阴道因素、 男性不孕因素、免疫因素、不明原因性不孕、多囊卵巢综合征导致的不孕， 使用随机数字表，将其分为观察组与对照组，每组各30例。两组患者的 年龄、病程、不孕类型及临床类型差异无统计学意义(P0．05)，具有可 比性。 2·观察组：于非经期给予补血益母颗粒129，冲服，每日三次，月经 周期第5天予氯米芬50mg／d，连服5天。对照组：于月经周期第5天始予 氯米芬50mg／d，连服5天，有1O例病人治疗两周期后无效者，增加氯米芬 剂量至1OOmg／d，连服5天，有8例病人治疗4周期仍无排卵者，从第5 周期增加氯米芬剂量至150mg／d，连服5天。每对夫妻都口服多维元素片 1 (29)，每日1片．使用西门子SEQUOIA-52型彩色多普勒超声诊断仪及 5．OMHz的阴道探头，从月经第9天起，隔日动态监测卵泡发育及排卵情况。 当卵泡直径1 5mm，改为每日监测。当卵泡直径18ram：①监测两组子宫 000U-10 内膜厚度和子宫动脉搏动指数；②两组都应用HCG一次肌注5 个月经周期为1个观察周期，连续治疗5个周期，观察周期即指除妊娠外 的每个治疗周期例数。 3统计学处理：采用SPSSl 3．0统计软件，计量数据以均数x士s表示， 排卵率及妊娠率作Tietze生命表法统计分析，组内采取t检验，计数资 料采取X2检验。 结果： 1．参与者数量分析：两组各30例，患者的依从性好，治疗过程中无 退出的例数，分别观察了128、132个周期。 2．官颈黏液评分比较：评分大于8分者，观察5个周期后两组累积例 0．3％)、7 数分别为90例(7 3．子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)比较：卵泡直径≥18ram， 03例 且子官内膜厚度≥8mm，5个周期后观察两组累积例数分别为1 为91例(70．3％)、75例(56．8％)，差异有统计学意义(PO．05)。 4．排卵率和妊娠率比较： 5个周期治疗结束后，两组的排卵率分别 为96(75．O％)、84(63．6％)个周期例数，差异有统计学意义(PO．05)， 两组5个周期累积妊娠率分别为14例(46．7％)、7例(23．3％)，差异有 统计学意义(PO．05)。 5．安全性观察：两组患者治疗期间，对照组有2例在第3观察周期 出现了轻微的恶心、呕吐的症状，在半天内自行缓解，未作处理，两组患 者都未出现卵巢过度刺激综合征等不良反应。 结论： 本临床观察表明，补血益母颗粒配合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症具 有以下临床作用：1．改善官颈黏液的性状，利于精子通过；2．能增强子宫 血流供应和子宫内膜厚度，促进子宫的血液循环，改善子宫内膜的发育， 提高子宫内膜的容受性；3．促进卵泡发育及优势卵泡的形成。 关键词： 排卵障碍；补血益母颗粒；氯米芬；异病同治。 H CI i n I onBuxueY i caobservati on i muKeI．combi nedth Wi CI om of i fortreatmentUnovul ati oni