补肾健脾化痰方疗青春期多囊卵巢综合征的临床观察.pdfVIP

中文摘要 ti c 目的：多囊卵巢综合征(polycysovary 高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变，是女性月经紊乱和 不孕的主要原因。远期并发症有糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌和乳腺 癌等。很多研究认为PCOS可能始发于青春期并延续至成年…，育龄期妇 床特征青春期与育龄期患者相似，青春期主要以月经失调、肥胖、多毛、 黑棘皮症为主，育龄期还可导致不孕、自然流产等，而且青春期肥胖PCOS 患者成年后发生并发症的风险明显增加∞。41。祖国医学无“多囊卵巢综合 征”这一病名。中医认为本病与肝、脾、肾功能失调，及痰湿、瘀血阻滞 相关，为本虚标实之证。本课题观察补肾健脾化痰方对青春期PCOS患者 的临床疗效。 01 方法：研究对象选取自2 0年6月至2011年12月于十堰市人民医院门 诊就诊的符合本研究标准的青春期PCOS患者66例。测量研究对象的身高 平的臀部周径)，并进行详细的病史采集，自行监测基础体温(BBT)，经 腹彩超测定卵巢体积及卵泡数，采肘静脉血测定血清黄体生成素(LH)、 Ns)、 卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E：)、睾酮(T)、空腹胰岛素水平(FI 例，西药组(退出1例)32例。中药组以补肾健脾化痰方为基本方来加 减，连续服用3个月经周期。西药组患者月经周期第5天或撤退性出血第 五天起每晚口服达英-35，1天1片，连续21天，间隔7天重复给药，共 用3个月经周期。同时口服二甲双胍(0．59)，2次／天，连服3个月经周 期。观察中、西药组治疗前及疗程结束后6个月内痤疮、BBT、月经改善 情况，并观察治疗期间月经改善情况；观察治疗前后中、西药组WHR、BMI、 下卵巢体积和卵泡数变化；观察两组综合疗效的差异。 结果：在临床症状方面，治疗前中药组和西药组，表现为月经异常者分 别为28例、32例，痤疮者分别为10例、8例，BBT均为单项，组间比较 差异无统计学意义。疗效结果显示，治疗期间月经改善情况，中药组23 例，西药组32例，组间比较差异有统计学意义(P0．05)。疗程结束后 6个月内，中药组月经改善者18例，痤疮改善者6例，BBT双相者17例； 西药组月经改善者12例，痤疮改善者3例，BBT双相者10例。月经改善、 BBT双相两组相比，差异有统计学意义(P0．05o痤疮改善情况两组比 WHR、痤疮评分以及腹部彩超下卵巢体积和卵泡数目在两组治疗前后相比 E：、FSH、FPG治疗前后相比差异无统计学意义(P0．05)。 结论： (1)补肾健脾化痰方达到改善患者性激素水平，降低FINS，改善胰 岛素抵抗，改善痤疮、多囊卵巢的目的。 (2)在月经改善方面，治疗期间，西药组疗效优于中药组；疗程结 束后6个月内，中药组疗效优于西药组。 (3)综合疗效的评价，中药组与西药组水平相当，无显著差异。 (4)治疗3个月经周期，未发现药物毒副作用，说明补肾健脾化痰 法安全有效。 关键词：多囊卵巢综合征；青春期；胰岛素抵抗；补肾健脾化痰法； 临床疗效 PoI i c CI i ni caI Observati ononTreatmentof ycystOvary Wi di i i nadol escentsthBushen HuatanDecocti on Syndrome anp i aI i ti onaI Chi nesemedi Ci Re Specty：trad Author：Chen Chong Pi Tutor：Prof．Hu ng Abstract i Me：Po tic iS akindof Object lycysovarysynd