生物医药与健康药物基础()资料.ppt

药物基础知识与合理应用 主要内容 一、关于药物 二、药物的分类及来源 三、药效学 四、药动学 五、药物的不良反应 定义 预防（保健）、治疗及诊断疾病及特殊用途的化学物质 来源 天然 合成 基因工程 （二）我国药物发展史上的几部著作 《证类本草》：作者唐慎微，四川名医。他在书中收载药物1558种，附单方验方3000余首。是我国现存最完整的本草。 《本草纲目》：明代李时珍，收载药物1892种，附方11000余首，插图1160幅，内容异常丰富。1596年出版后被译为多国文字传播海外，成为国际上研究药学和生药学的宝贵的参考资料。 《中华本草》：由国家医药局组编，99年成书，共收载药物8980种，插图8534幅，2200万字。它全、新、精地总结了2000多年来的传统药学，在国内外均发挥了巨大的指导作用。 《中华人民共和国药典》:五年一版，属法规性专著。 二 药物的分类(按理论体系分) 中药（传统药） 指按中国传统医药理论用于防治疾病的药物。 来源：自然界（动物、植物、矿物）。 分类：按药理作用或功效,药用部位,化学成分, 自然系统及其它。 西药（现代药） 指按现代医药理论用于防治疾病的药物。 来源：⑴部分来源于自然界，如 ⑵人工合成，如化学药品。 ⑶生物制剂，如疫苗、抗菌素、抗毒血清 分类：通常按药理作用分类。 药理学 药物与机体间相互影响，包括两个方面的内容： ⑴药物对机体的作用（含病原体）——在药理上 属药效学范畴（药物效应动力学）。 ⑵机体对药物的作用 ——在药理上 属药代学范畴（药物代谢动力学）。 3.1 药物作用 3.2 药物的量效关系 3.3 药物的作用机制 3.1 药物作用 定义：指药物应用于人体后所引起机体在功能和形态上的改变。如吗丁啉、催产素等。 分类：根据作用机制可归纳为三个方面： 调节功能（兴奋或抑制）； 抗病原体（细菌、病毒、寄生虫等）； 补充不足。 （1）药物作用的基本表现形式： 兴奋和抑制 兴奋：使机体功能活动加强的。如肌肉收缩，心跳加快等。 抑制：使机体功能活动减弱的。如血压下降，镇静等。 （2）药物作用的基本规律 药物作用的选择性： 多数药物在合适剂量时只对少数器官或组织发生明显作用，而对其它器官或组织作用较小或不发生作用。 选择性是药物作用的基础，是相对而言的，与剂量密切相关。如巴比妥类药物随剂量的增加，作用依次为镇静—催眠—抗惊厥—麻醉等。 选择性高是由于药物与组织的亲和力大，且组织细胞对药物的反应性高，使用时针对性强，药理活性也较高。如碘作用于甲状腺；汞、砷多沉积于肝、肾。 选择性低的药物是针对性不强，作用范围广，不良反应比较多。 （3）药物的作用方式 按作用部位分： 局部作用和吸收作用（全身作用） 按作用机制分： 直接作用和间接作用 （4）影响药物作用的因素 1 药物因素 ⑴药物的剂量、剂型及给药途径 ⑵给药间隔时间、疗程及用药时间 ⑶药物相互作用 (1)药物因素—药物的剂量、剂型及给药途径 剂量：不同的剂量产生的药效是不一样的。一般地说，在一定范围内随剂量增加，药物在体内浓度越高，作用也就越强，当超过某一剂量时可能引起中毒。某些药物在不同剂量下产生不同性质的作用，如巴比妥类药物：小剂量—镇静，大剂量—麻醉。 剂型：剂型可影响吸收速度。一般而言，注射剂中，水溶液较油溶液吸收快，口服剂中，溶液剂较片剂、胶囊吸收快，缓释剂可使药物缓慢释放，延长疗效。 给药途径：不同给药途径对药物的吸收、分布、代谢和排泄都有较大影响，表现为强度不同，甚至会改变作用性质，如硫酸镁内服——导泻，肌注——抑制中枢，降低血压。 (2)给药间隔时间、疗程及用药时间 给药间隔时间：这对于维持稳定有效的血药浓度至关重要。不按规定的间隔时间给药，血药浓度产生波动，过高——中毒，过低——无效。如抗菌素，血药浓度在有效与无效之间波动，细菌很容易产生耐药性。 疗程：是根据疾病及病程确定的，指为达到一定治疗目的而连续用药的时间。一般在症状消失后即可停药，但抗生素往往要保持一定时间；降压药不能突然停药，否则易造成血压反跳，症状加剧；抗结核药需半年以上。 用药时间：这应根据药物的性质、对胃肠道刺激性、病人的耐受力和需要产生作用的时间来考虑。 (3)药物相互作用 即两种或两种以上药物同时或先后应用，在疗效上发生了改变或产生新的不良反应。按