神障碍临床用药资料.pptVIP

精神障碍临床用药 一、精神分裂症及药物 梵高《星夜》，充满忧郁精神和悲剧性幻觉 李某，男，42岁，一年前因生意失败，寄居在父母家。一个月后发现街坊邻居常常“话里有话”内容多涉及患者的隐私，怀疑自己的房间开始被别人录音、摄像。有一天，听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，称其为“世界头号通缉犯”，正在对他实施监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为其辩解，说患者是个好同志。两人的争论让患者不胜其烦。于是，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界各大报社写信，申诉自己“受人迫害”的经过。 刘某，男，29岁，生性内向腼腆，胆小。25岁开始相亲，先后见过17位姑娘。最初会面时，患者很注重自己的仪表，后患者只穿工作服会客，见面时低头看地，不发一言。同时工作能力逐渐下降，从技术工到保洁员到门卫，最后病休在家。入院时，低头呆坐，对大多数问答无反应，偶然点头、摇头表示意见，在病房独处一处，基本不与他人交往。 【病因及发病机制】 遗传因素 子宫内感染与产伤 神经发育病因学假说 社会心理因素 大脑结构的异常：尸体解剖发现颞叶和额叶存在部分萎缩。 神经生化方面的异常 多巴胺拮抗剂:阳性症状与不良反应 多巴胺拮抗剂:阴性症状 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA神经元的退变 NA功能不足 新近提出的兴奋性氨基酸系统功能低下等 【治疗学的发展】 最早