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精神障碍的药物治疗 宋东峰 陕西省人民医院心理科 0292331 镇静催眠类药物的合理应用 镇静催眠药是一类对中枢神经系统具有抑制作用的药物。 小剂量会引起安静或思睡状态的镇静作用 中等剂量可诱导入睡、延长睡眠时间。 大剂量可起到抗焦虑、抗惊厥和控制癫痫的作用。 概 念 睡眠是人的基本生理需要之一，人生的三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠与健康的关系一直受到人们的关注。 正常的睡眠包含两个状态 眼快动睡眠(REM睡眠) 非眼快动睡眠(NREM睡眠) 失眠症 定义 一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状态。常表现为入睡困难、维持睡眠困难或早醒。 病因 躯体因素：各种疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、频繁夜尿、吐泻、心慌胸闷等。 环境因素：生活习惯改变、更换住所、出差、值班、环境嘈杂、光线过强等。 精神因素：紧张、焦虑、恐惧、抑郁、兴奋等。 生物药物因素：浓茶、咖啡、利他林、苯丙胺等。 临床表现 入睡困难 睡眠浅表 早醒 睡眠感缺乏 对失眠的恐惧 诊 断 具有上述的失眠症状。 具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 导致患者苦恼或社会功能受损。 至少每周发生3次，持续1个月以上。 排除由躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。 失眠治疗 一般治疗 查明失眠的原因 调整和改善睡眠环境 培养良好的生活习惯 心理支持 帮助处理生活和工作中的矛盾 消除对失眠的