h型高血压的中常见证型分布规律与血同型半胱氨酸升高水平的临床研究.pdfVIP

目 录 摘 要 1 ABSTRACT 2 英文缩略词表 4 前 言 5 立题依据 6 1 H 型高血压的基本认识 6 1.1 中医对H 型高血压的认识 6 1.2 西医对H 型高血压的认识 8 临床研究 11 1 技术路线图 11 2 一般资料 12 2.1 病例来源和选择 12 2.2 诊断标准 12 3 研究方法 13 4 观察指标 14 4.1 一般情况 14 4.2 实验室检查 14 5 总体评价 14 5.1 中医证型分布情况评价 14 5.2 检测数据水平评价 14 6 临床研究记录 15 7 统计学处理 15 8 研究结果 15 8.1 患者中医证型分布比较 15 8.2 Hcy 升高水平比较 16 9 讨论 19 9.1 H 型高血压的常见中医证型分析 20 9.2 H 型高血压临床中医常见证型与Hcy 水平的分析 22 9.3 H 型高血压各中医证型与Hcy 水平相关性的综合分析 22 结 语 25 1 结论 25 2 问题与展望 25 正文参考文献 26 文献综述 28 H 型高血压的研究进展 28 1 现代医学对H 型高血压的认识 28 1.1 概念 28 1.2 H 型高血压的流行病学特点 28 1.3 现代医学的发病机制 29 1.4 与其他疾病的相关性研究 30 2 中医学对H 型高血压的研究 32 2.1 病因病机 32 3 H 型高血压及其相关疾病的中医证型研究 35 综述参考文献 38 致 谢 41 附录 42 附录1 中医证型及证候特点观察表 42 附录2 空腹血Hcy 检测值及量化表 43 附录3 知情同意书 44 附录4 发表论文 45 H 型高血压中医常见证型分布规律与血同型半胱氨酸升高水平的临床研究 摘 要 目的:本课题通过观察 H 型高血压患者的主要症状、体征及空腹血同型半胱氨酸水 平，并进行中医证型和Hcy 水平的分组，来探讨其中医证型分布规律及其各证型与Hcy 水平之间的关系，揭示其中的联系，以指导临床诊疗高血压病，期望能为本病及脑卒中 的中西医防治提供理论依据并为临床中成药的研制奠定基础。 方法:依据证候分类进行临床观察。设计 H 型高血压的中医证候观察表及Hcy 水平 检测量化表，对符合标准的310 例H 型高血压患者进行中医证型判断，测定Hcy 水平 并分级，对数据进行统计学分析，从分析结果获得相关结论。 结果:1.H 型高血压的中医常见证型分布有其规律：各中医证型的构成比有明显差异； 临床所见阴阳两虚证 152 例，占49%；痰湿壅盛证128 例，占41%；阴虚阳亢证27 例， 占9%；肝火亢盛证3 例，占1%。 2.H 型高血压中医临床常见各证型与其空腹血同型半胱氨酸升高水平有一定关 系：阴阳两虚证和肝火亢盛证患者中有绝大多数的Hcy 水平处于较低升高阶段(分别占 87%和100%)；痰湿壅盛证和阴虚阳亢证有绝大多数的Hcy 水平处于较高升高阶段（两 阶段总数均占该证型的99% ）。 结论:H 型高血压患者的临床常见中医证型分布有其特殊性，阴阳两虚证最多，肝 火亢盛证最少，所以阴阳两虚证患者是H 型高血压的高发人群；其中各常见证型与Hcy 各阶段升高水平有一定的关系，痰湿壅盛证和阴虚阳亢证患者Hcy 水平多处于较高升高 阶段，所以这两种证型的患者是高危人群。综合以上特殊证型的患者的特点进行分析后 认为：阴阳两虚证和痰湿壅盛证患者均应该作为临床预防脑卒中的重点对象，为中医理 论中的“无虚不作眩”和“无痰不作眩”提供了临床研究资料，更对临床预防脑卒中和 中成药或降低Hcy 水平的单药的研制有非常重要的实际意义。 关键词:H 型高血压；空腹血同型半胱氨酸；临床研究；升高水平；中医证型 1