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河南信阳消化内科学(副高)考试题含答案2024年

单选题

1.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.节律性上腹痛

B.胃酸增高

C.钡餐球部激惹变形

D.大便隐血试验阳性

E.胃镜检查

答案：E

答案分析：胃镜检查可直接观察溃疡部位、大小、形态等，还可取组织做病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。节律性上腹痛等其他选项虽对诊断有帮助，但不如胃镜直接可靠。

2.肝硬化失代偿期突出的临床表现是

A.食管、胃底静脉曲张

B.全血细胞减少

C.腹腔内出现漏出液

D.皮肤色泽变黑

E.消瘦、乏力

答案：C

答案分析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压，腹腔内出现漏出液即腹水，是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，是失代偿期突出表现。食管胃底静脉曲张是门静脉高压的表现之一，但不是最突出的；全血细胞减少是脾功能亢进的结果；皮肤色泽变黑是肝功能减退表现；消瘦乏力为非特异性症状。

3.治疗肝性脑病时，灌肠时应禁用

A.生理盐水

B.肥皂水

C.新霉素液

D.弱酸性溶液

E.石蜡油

答案：B

答案分析：肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠道内呈碱性，使NH??转变为NH?，而NH?易透过血脑屏障进入脑组织，加重肝性脑病。其他选项可用于灌肠，新霉素可抑制肠道细菌产氨；弱酸性溶液可减少氨的吸收；生理盐水可清洁肠道；石蜡油可润滑肠道。

4.上消化道出血最常见