乳腺增生病、乳癌前病变和乳腺癌中医证型与p53、c-erbb-2表达差异的相关研究.pdfVIP

  组织。 2 4. P53、C-erbB-2在乳腺增生病中的表达有关联，但关联程度不密切（X =6.724, 2 P=0.035，列联系数 rp=0.428）。在乳腺癌前病变中的表达无关联 （X=8.647, P=0.470， 2 列联系数 r =0.473）。在乳腺癌中的表达有关联，关联程度中等 （X=19.282, P=0.023， p 列联系数 rp=0.626）。说明P53、C-erbB-2表达相对独立。 5. 乳腺增生病、乳腺癌前病变和乳腺癌中气滞痰凝证、痰瘀互结证、痰瘀毒结 证三个证型的构成比有显著统计学差异（P=0.000）。乳腺增生病与癌前病变中三个证 型的构成比差异无统计学意义（P=0.067）；乳腺增生病和乳腺癌前病变分别与乳腺癌 两两比较均有统计学意义（P=0.000、 P=0.013）。可见乳腺增生病以气滞痰凝证 （73.3%）为主；乳腺增生病和乳腺癌前病变的证型分布虽无统计学差异，但后者痰 瘀互结证（46.7%）的比例还是高于前者；痰瘀毒结证（36.7%）在乳腺癌中占比最高。 6. P53 在三组病例各证型中的表达差异均无统计学意义（P0.05）。C-erbB-2 在乳腺增生病、乳腺癌前病变各证型中的表达差异均无统计学意义（P0.05）； C-erbB-2在乳腺癌各证型的表达差异有统计学意义（P0.05），三个证型两两比较， C-erbB-2的表达差异均无显著统计学意义（P0.0167）。各中医证型中P53和C-erbB-2 的表达均无明显差异。 结论：P53、C-erbB-2可能是乳腺癌发生过程中的早期分子事件，二者的表达相 对独立，而且随着疾病严重程度的增加，P53、C-erbB-2的表达阳性率均呈上升趋势。 其中P53可能在筛选乳腺癌前病变和早期乳腺癌方面更敏感，而且二者共同检测可提 高敏感性。乳腺增生病以气滞痰凝证为主，乳腺癌前病变以气滞痰凝证和痰瘀互结证 为主，乳腺癌以痰瘀互结证和痰瘀毒结证为主。P53、CerbB-2 能否做为中医辨证分 型的客观化依据还需进一步研究。 关键词 乳腺增生病；乳腺癌前病变；乳腺癌；P53；C-erbB-2；中医辨证分型； 相关性研究   1   Expression of p53 and C-erbB-2 in hyperplastic、precancerous and malignant lesions of breast and the relationship between TCM syndrome research Speciality：Surgery of Traditional Chinse Medicine Author ：Jiang Wenjun Tutor：Prof ．YangYi Abstract Objective ：To study the change rule in the process of development of cystic hyperplasia of breast, precancerous of breast and breast cancer. Use immunohistochemistry methods to analyzes P53 and C-erbB-2 in cystic hyperplasia of breast, precancerous of breast