利湿补肾祛瘀法疗孕期母儿abo血型不合的临床观察.pdfVIP

利湿补肾祛瘀法疗孕期母儿abo血型不合的临床观察.pdf

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利湿补肾祛瘀法疗孕期母儿abo血型不合的临床观察

硕士学位论文原创性声明 本人所呈交的硕士学位论文,是在导师 教授的指导下,独立进行科学研究 工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外,论文中不包含任何其他个 人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体, 均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 特此声明。 论文作者(签名): 年 月 日 硕士学位论文使用授权声明 本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定,同意学 校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅 或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行 检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文(注:保密论文在解密 后适用本授权声明)。 特此声明。 论文作者(签名): 导师(签名): 年 月 日 年 月 日 目录 摘要 1 前言 5 对象与方法 6 1 一般资料 6 2 诊断标准 7 3 分组 用药 疗程 8 4 观察指标 9 5 疗效判定标准 9 6 统计学处理 9 结果 10 1 治疗组治疗前后抗体效价的比较 10 2 治疗组和对照组治疗前后抗体效价下降水平的比较 10 3 治疗组和对照组综合疗效的比较 10 4 孕妇血清抗体效价与妊娠次数的关系 11 5 新生儿溶血病与抗体效价的关系 11 理论探讨 12 1 中医学对母儿血型不合的认识 12 2 西医学对本病的研究 15 3 导师学术思想探讨 17 4 利湿补肾祛瘀法的组方特点及现代药理研究 18 5 利湿补肾祛瘀法治疗前后指标的变化及意义21 结论 22 致谢 23 参考文献 24 附录 27 摘要 摘 要 母儿血型不合是由于妊娠期间母-胎间血型不同而造成的同族血型免疫性疾病,其 中以ABO 血型不合最多见。胎儿从父亲和母亲各接受一半基因成分,胎儿红细胞可能 携带来自父体的抗原,表现为胎儿的血型不同于母体。当胎儿红细胞进入母体的血液 循环后,诱导母体的免疫系统产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统,结合 胎儿红细胞,使胎儿红细胞被破坏,导致胎儿和新生儿溶血性疾病。轻者可出现新生 儿早发性黄疸,重者则出现核黄疸,影响智力,甚至导致死亡或者在早期即宫内死亡、 流产,孕妇则出现胎盘过大,产时流血过多而致休克等,是一种对母儿危害很大的疾 病。该病治疗的关键在于孕期的预防性治疗。当孕妇产生免疫抗体越多,进入胎儿体 内越多时,则溶血发生的可能性越大,因此抑制母体内免疫抗体的形成,降低抗体效 价是孕期治疗的重要目的。孕期血清抗体效价的高低,目前是检测胎儿宫内安危的主 要手段。因监测抗体效价方便,经济,对孕妇及胎儿无任何损伤,孕妇较易接受,所 以也是孕期围产保健的常规手段。中药治疗多以茵陈蒿汤为主以达到降低效价的目的, 但经长期临床观察,在利湿的前提下,辅以补肾和祛瘀,既能补益肾气而固护胎气, 又能活血化瘀以促进血脉的运行,以使更多的气血精微运送至胎元以养胎,从而达到 “治病与安胎并举”。 目的:观察利湿补肾祛瘀法治疗孕期母儿ABO 血型不合的临床疗效。客观评价利湿 补肾祛瘀法的临床疗效的可靠性,较深入的探讨该方法的作用机理,尽可能的将其推 广至临床。 方法:选取孕期母儿ABO 血型不合的患者20 例,均

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